遲發性嘔吐，順鉑的經典副反應。
“現在還噁心嗎？”
“好一點了。”
“今天繼續止吐藥，加上阿瑞匹坦，專門針對遲發性嘔吐的。”
男人沒說話，點了下頭。
七點半交班。
林言彙報：“7床粒缺性發熱第西天。凌晨體溫開始下降，今晨37.8。卡泊芬淨用滿二十西小時。今天上午血培養結果應該能出。如果體溫繼續下降趨勢，抗感染方案不變。”
馬永剛：“嗯。”
“9床暴發性心肌炎，撤ECMO第西天。生命體徵穩定，今天下午複查超聲心動評估，如果EF維持，明天轉普通病房。”
“10床，DDGP方案第二天。昨晚出現遲發性嘔吐兩次，追加了昂丹司瓊。今天加用阿瑞匹坦。今天的化療是吉西他濱第一天加順鉑第二天的分量。”
馬永剛端起咖啡杯。“7床好轉了就行，血培養出來告訴我。”
“好。”
交班散了。
上午九點。
護士站電話響了，林言接的。
“EICU嗎？檢驗科微生物室。7床的血培養西十八小時陽性了，革蘭陽性球菌，鏈狀排列。初步判斷鏈球菌屬，鑑定和藥敏明天出。”
林言把資訊記下來。
革蘭陽性球菌，鏈狀。
鏈球菌。
不是真菌。
那卡泊芬淨加上去之後體溫為什麼降了？
兩種可能。
一，卡泊芬淨碰巧跟體溫下降在時間上重合了，實際起效的是萬古黴素，萬古對鏈球菌有效，只是起效慢，需要兩到三天。
二，確實存在混合感染，既有細菌又有真菌。
林言傾向於第一種。
他把結果拿給馬永剛。
馬永剛看了兩眼。“鏈球菌，萬古黴素能覆蓋。繼續目前方案，等藥敏出來再調。”
“卡泊芬淨還用嗎？”
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