《讓你當規培,你確診了全院疑難》第311章 導絲的張力(1)

作者:日光淺淺·9天前

八點十分,王永中被推了進來。

麻醉誘導,氣管插管,仰臥位。

雙側腹股溝區消毒鋪巾。

李桐刷完手進來,站在病人右側。

姚元站左側,林言站在姚元旁邊。

“右側入路先穿。”李桐說。

姚元在超聲引導下穿刺右側股總動脈。

回血,送導絲,置鞘。

“造影。”

豬尾導管送到腎動脈上方,造影劑注入。

DSA螢幕上整條腹主動脈顯影。

瘤體清清楚楚,從腎動脈下方膨大,紡錘形,最寬處接近六公分。

李桐盯著螢幕看了三秒。

“瘤頸標記。左腎動脈在這,右腎動脈在這。”他用鉛筆在螢幕上點了兩個位置,“瘤頸下緣在這。支架近端要錨定在這個位置,不能超過腎動脈。”

林言記住了這幾個點。

“送主體支架。”

一個粗的輸送系統從右側鞘管進入,沿著導絲往上走。

林言在旁邊看著監視器,那根導絲在螢幕上就是一條白色的細線,在動脈裡彎彎繞繞地往上走。

到了瘤頸的位置,李桐停住了。

“位置對一下。”再次造影確認。

支架的近端標記點正好在腎動脈下方兩毫米。

“釋放。”

李桐的手轉動輸送系統上的旋鈕,支架外面的鞘管緩緩回撤。

支架自膨開來,緊貼在動脈壁上。

“主體釋放完了。”李桐的語氣沒有變化,“對側插管。”

這一步是從左側股動脈穿刺,把導絲送進主體支架的對側開口裡。

聽起來簡單,實際操作中經常遇到導絲怎麼都找不到那個開口的情況。

姚元穿刺了左側股動脈,送入導絲。

。了開彈,壁架支了到,置位的架支主了到,走上往上幕螢在

”。試再“

。壁架支了到導,度角了整調元姚

。去進沒是還,次三第

。說桐李”。找後往壁前從,度角個換“

導送再,度彎的端頭管導整調元姚

。口開側對了進然突,下兩了晃架支在端頭的導次這

”。了進“

。氣口了鬆元姚

。放釋去進送架支延脈髂側左把,後口開側對過

。頭轉然突桐李”。言林“

”。在“

”。張擴囊球的後最做要我。力張持保,脈到送側右從導全安把“,統系送輸的側右指了指桐李”。作來你這“

。端尾的導過接,前上走言林

。出不保確,置位持維要需只他,了在經己

。”不著拿“的單簡是不這但

震的微輕來傳會端尾的導,搏在脈,吸呼在人病

。壁弓脈主了到就能可米釐一走多前往導,數沒上手果如

。端尾導著手右,管鞘定固手左言林

。端近架支達到,進管鞘側右從,管導囊球了拿桐李

”。盈充“

更得合壁脈跟端近的架支把,來起打囊球

。定恆力張導,沒手的言林

。置位的上手他眼一了看又桐李,候時的來出撤囊球

。位移沒都米釐一

”。影造終最,好“

。攝拍ASD,注劑影造

猜你喜歡

同題材或同分類的其他作品。