許彬跟在隊伍後面,走回護士站的時候跟錢璐並排。
“那個15床的,林言怎麼想到那個診斷的?”許彬壓低聲音問。
錢璐沒抬頭。“他讓病人踮腳了。”
“我知道,但是誰會想到讓一個間歇性跛行的病人踮腳?”
錢璐也想過這個問題。
正常的思路是做超聲、做CTA、查危險因素。
林言第一次見這個病人,查體不到五分鐘就做了激發試驗。
這種臨床首覺不是教科書能教出來的。
“他可能之前看過相關文獻。”錢璐說。
許彬沒接話。
他來這裡輪轉幾天了,管了兩張床,一個術後換藥一個待查。
他覺得自己做得中規中矩。
但看到林言的操作之後,“中規中矩”這西個字變得有點刺眼。
上午十點,小劉被推去做CTA了。
林言在護士站等結果。
等的時候他把21床王永中的術後情況看了一遍。
穿刺點癒合好,雙足搏動正常,沒有內漏,計劃後天出院。
十一點西十分,影像科結果出來了。
林言開啟電腦。
兩組CTA對比。
放鬆位:右膕動脈管腔通暢,管徑正常,無狹窄。
踮腳位:右膕動脈中段管腔明顯受壓,狹窄約百分之八十五,壓迫來源為腓腸肌內側頭的異常起始點。
確診了。
林言把兩組影像截圖打印出來,拿著去找李桐。
李桐在辦公室看另一個病人的片子。
林言敲門進去,把CTA報告遞過去。
李桐接過來看了十秒。
“典型。”他把報告放下,“I型,肌肉起始異常。動脈本身還沒有損傷,鬆解就夠了。”
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