徐弘毅翻開考核方案，沉聲道：“這次考核滿分一百分，五名考官分別評分，最後取平均分，八十分以上算透過。考核分為四部分，病例覆盤、臨床判斷、醫療安全和應急溝通。”
他說到這裡，抬頭看向陸仁：“有一項需要提前說明，涉及安全底線的問題，如果兩名以上考官認定不合格，即使平均分超過八十，最終結果仍然是不透過。”
陸仁輕聲道：“明白。”
“還有沒有問題？”
“沒有。”
“那就從患者進入留觀室開始，我們不看你寫的材料，按記憶說。”
陸仁把放在手邊的覆盤報告合上，雙手放到桌面下方。
“患者女性，因胸悶、氣促進入留觀室。”
“入院時意識清楚，可以正常回答問題。心率快，血壓偏低，吸氧後胸悶沒有明顯緩解。查體時心音偏低，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音基本對稱。此前心電圖提示低電壓，結合患者的症狀和查體，當時主要考慮心包積液，需要超聲進一步明確。”
林建東抬起頭，“第一個問題，當時只是考慮心包積液？沒有別的診斷？”
“對，當時還沒有超聲結果。”
“那你怎麼敢在電梯裡按照心包壓塞處理？”
林建東問得很直接，語氣也沒有留什麼餘地。
陸仁停了兩片刻，隨後便道：“電梯停了以後，患者的情況發生了變化。她的呼吸越來越急促，心率繼續上升，血壓持續下降，後來已經測不出來，意識也不太醒了，結合前面的查體和心電圖線索，我判斷心包積液可能已經造成嚴重的血流動力學影響。”
“可能？”
“是可能。”
“你當時並不確定。”
“不確定。”
會議室裡短暫安靜了一下。
林建東扶了扶眼鏡，“既然不確定，為什麼還要盲穿？”
“因為患者已經沒有繼續等下去的條件。”
“這不是診斷依據。”
“不是。”陸仁點點頭，“診斷依據還是症狀、查體、心電圖和病情變化，患者的狀態決定了我必須在有限的資訊裡儘快作出選擇。”
林建東看著他，沒有接著往下問，只在評分表上寫了幾個字。
這時候，徐弘毅接過話：“從留觀室轉運到超聲科，這個決定是誰作出的？”
“朱老師。”
“你同意嗎？”
“身為實習生，我沒有決定權。”
。頭起抬才裡這到聽，料材著看頭低直一斌朱
”？呢看頭回在現“：問又毅弘徐
”。些一慎謹再該應“
”。點說“
”。域區的好更件條救搶在留讓該應也，等要怕哪，險風運轉估評新重先該應，看在現。科聲超去送擇選們我，來過不調置裝聲超旁床，者患名幾了來又室觀留時當，低偏和快增率心有經已前運轉者患“
”。字的籤我是也，的排安我是運轉“：道話，下放筆的裡手把斌朱
”。仁陸是的考天今，了過盤覆部室科在經已題問的你“：道淡淡，眼一他了看頭轉毅弘徐
。話說再有沒，頭點點斌朱
”。題問有也點一這，估評新重持堅有沒時當我“：道說續繼仁陸
”？錯有斷判己自為認實確是還，任責擔承主在是你“：問明方
”。有實確“
”？嗎用有，見意同不出提排安的生醫級上對生習實個一“
