片刻後,兩人隨杜威來到三號住院部。
「這三號住院部的五樓和六樓,都是我們團隊負責的病房區。」陳蓉向夏天介紹道。
很快,他們就來到了五樓,然後開始進行查房。
杜威帶著夏天和陳蓉進了501房。
他翻看著病歷板,走到一張病床前。
病人是個五十多歲的胖男人,面色蠟黃。
「5床,黃疸伴隨右上腹痛三天。」杜威頓了頓,又道:「夏天,你給他診斷一下。」
男人一聽,瞬間不滿了。
「杜主任,你這什麼意思?這小年輕一看就是來實習的大學生吧?你這是拿我當醫科大學生的實習標本啊?」
「我28歲了,畢業五年了。」夏天道。
「那也沒多少經驗啊。」男人隨後又看著杜威道:「杜主任,我是衝著你和郝主任來看病的,不是讓你們帶徒弟的。」
夏天沒有說話,隨後,意念一動,視野瞬間水滴透明化。
透明化的視野裡很清楚的看到胖男人的腹腔結構。
膽囊壁增厚,裡面卡著幾顆石頭,但更深處,膽總管下端有一小塊陰影,壓迫了膽管。
「急性膽囊炎。膽管結石是首選考慮。」夏天語氣平穩,他頓了頓,又道:「但患者鞏膜黃染明顯,且伴有進行性加重的消瘦,我建議加做一項腹部增強CT,排查壺腹部周圍腫瘤的可能性。」
杜威翻病歷的手頓住了。
他抬起頭,目光銳利地盯著夏天。
陳蓉也有些驚訝。常規思維,這種症狀第一反應就是膽結石發作,夏天一個毫無臨床經驗的本科生,怎麼會直接想到壺腹部腫瘤這麼偏的惡性病變?
「什。。。什麼意思?」男人一聽,又急了:「我只是肚子疼,怎麼還跟癌症車上關係了?你們這安泰醫院是黑店嗎?」
「你閉嘴!」杜威突然道。
強大的氣場,讓患者不敢再吱聲了。
隨後,杜威又看著夏天道:「你為什麼會聯想到壺腹部腫瘤的?」
「患者右側鎖骨上淋巴結有輕度腫大,雖然不明顯,但存在。加上他呼吸時帶有輕微的酮臭味,說明肝功能受損嚴重,單純的結石很少在三天內造成這種程度的黃疸和肝損。」夏天平靜作答。
杜威走上前,伸手在病人右鎖骨上摸了摸,臉色變了。
確實有淋巴結腫大。
他之前查房竟然漏掉了這個細節。
「開單子,馬上推去做增強CT。」杜威轉頭對陳蓉吩咐,再看夏天的眼神,就有些不太一樣了。
一開始聽說郝德雲要內薦一個本科生加入團隊,他是反對的。
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