第九章
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那天下午我接診了一個小病人。三歲,女孩,膽總管囊腫。
多家醫院要開腹,母親跪在病房門口不肯起來:“林醫生,我求求你。她太小了,肚子上留那麼大一道疤,以後怎麼辦?”
我推開病房門。
小女孩蜷在病床上吸著氧,手臂上扎著留置針。
她看見我,往被子裡面縮了一下。
我蹲下來,跟她平視。
她的膽管在說話,聲音很小,像怕被人聽見:“好疼......那個囊......脹得我好疼......”
我輕輕握住她的小手:“不疼了,叔叔幫你弄好。不開刀,不留疤。”
她媽站在門口,哭得說不出話。
我走過去:“從嘴裡做,行嗎?”
她拼命點頭。
那天晚上我坐在辦公室翻影像片。
囊腫位置在膽總管上段,直徑約三釐米,把膽管撐得像一個氣球。
我做ERCP取過結石、放過支架、引流過囊腫,但還沒在這麼小的孩子身上試過。
鏡子的尺寸、麻醉的深度、切開的大小,每一樣都要重新算。
孫主任推門進來:“那小孩的片子我看了,你做不了。”
“為什麼?”
“十二指腸鏡最小號的,對她來說還是太大。你得先用超細的膽道鏡探路,再換鏡子擴張,多了一步,手術時間長一倍。”
“你做沒做過?”
他沉默了兩秒。“沒做過。”
我花了三天時間,跟麻醉科和兒科反覆對方案。
鏡子的尺寸、麻醉的深度、切開的長度,每一樣都算了好幾遍。第四天,手術。
那天很多人都來了。孫主任站在我身後,陳副院長坐在觀察室。
手術室裡多了一臺超細膽道鏡,直徑只有普通十二指腸鏡的一半。
我先用細鏡子從小女孩嘴裡伸進去,經過食道、胃,到達十二指腸。
找到膽管開口——很小,像一顆米粒
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