翌日天方微曙,長安延康坊尚浸在薄晨霧氣之中,街巷微涼,市聲未起。
許願早早將簡陋醫攤支起,青布幡隨風輕揚,筆墨、針囊、素麻紙一一排布整齊。
病人若問名姓,他只溫聲答一句許阿牛,以此化名混跡市井。
他此番入世煉心,不求聲名,不圖利祿,唯以岐黃仁術,渡市井凡人疾苦。
不多時,晨霧漸散,天光破曉,坊中百姓陸續晨起勞作。
不多片刻,一位白髮蒼蒼的老婆婆,由年幼的小孫女攙扶著,步履蹣跚、步步挪蹭而來。
老媼年逾七旬,身形佝僂,面色萎黃青白,唇色焦乾,雙肩隨呼吸不住顫動,每一次喘息皆帶著深重痰鳴,喉間呼嚕作響,似有濁痰壅塞難出。
小姑娘不過六七歲模樣,眉眼稚嫩,眼圈通紅,一路小心攙扶,生怕奶奶摔倒。
“大夫,求您救救我奶奶。”小丫頭聲音軟糯帶泣,輕輕將老人扶坐在醫攤前的木凳上,“奶奶咳嗽半月有餘,夜不能臥,晝難喘息,先前遍訪坊內醫家,服藥無數,皆不見好轉,反倒日漸沉重。”
許願聞聲頷首,語氣溫和,自帶安撫人心的溫潤質感:“老人家莫慌,且靜坐片刻,容我細細辨證。”
說罷,他俯身凝神,先觀氣色神形,再察舌苔脈象。
只見老媼舌質偏紅,苔薄黃而膩,指尖肌膚微熱,寸口脈象浮數而滑。
浮者主表邪未散,數者主內有鬱熱,滑者主痰溼壅肺,四象合參,病症已然明晰。
他輕聲緩緩道出病機:“老丈此症,乃是外感風寒,束於肌表,肺氣失宣,遷延數日,寒邪入裡化熱,痰熱壅遏胸肺。先前老丈誤用溫燥補益之劑,閉門留寇,助長內熱,所以久咳不愈、喘息難平。”
言罷,許願取筆鋪紙,依千年正統經方麻杏石甘湯加減擬方,此方出自仲景先師,為辛涼解表、清肺平喘之傳世名方,專治風寒化熱、肺熱咳喘諸症。
他落筆逐味標註藥性劑量、君臣佐使、煎煮法度:
麻黃三錢、杏仁三錢去皮尖、生石膏八錢打碎先煎、炙甘草二錢、桑白皮三錢、黃芩二錢、瓜蔞皮三錢。
寫完方子,他輕聲為祖孫二人拆解藥理:
“此方以麻黃為君,辛溫宣肺、開散表邪、疏利肺氣,令壅閉之肺氣得以宣發;重用生石膏為臣,性寒味甘,大清肺腑鬱熱、生津潤燥,制衡麻黃溫性,純取宣肺之功,無傷陰之弊。
佐以杏仁降利肺氣、止咳平喘,與麻黃一宣一降,復肺氣升降之本;桑白皮、黃芩清瀉上焦實熱,專解胸膈壅悶;瓜蔞皮寬胸散結、清化熱痰,消解喉間痰鳴。
最後以炙甘草為使,調和諸藥、顧護脾胃,令寒涼之劑不傷中宮元氣。
如此,清宣有度、升降相濟,專治久咳化熱、痰熱喘逆之症。”
細細講完藥理,許願又俯身叮囑煎煮禁忌:“此方每日一劑,先煮石膏一刻,再入諸藥,文火煎煮兩刻,取藥汁分早中晚三次溫服。
今日可連進兩劑,疏通肺熱、化開濁痰,夜間便可平臥安睡。
服藥期間,忌生冷瓜果、甜膩糕餅、辛辣厚味,靜養避風,不擾氣機,三日當可見大效。”
小姑娘懵懂點頭,小心翼翼將方子摺好揣入懷中,對著許願深深鞠了一躬,滿眼感激:“多謝大夫,我這就帶奶奶去藥鋪抓藥。”
目送祖孫二人離去,一旁守攤圍觀的張老漢連連搖頭,滿臉不解:“許大夫,老夫昔年見聞,但凡年邁咳喘,皆需參芪溫補、固本培元。
你這方子無一味補藥,反倒重用寒涼清洩之藥,怕是不妥吧?”
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