“就是這裡！三年了天天頂著的就是你按的這塊骨頭！”
“好。手放下來。你這不是腱鞘炎，也不是扭傷，更不是滑膜炎。”
他看著我。
“你手腕正中間有塊骨頭叫月骨。巴掌那麼大的手腕裡塞了八塊小骨頭，月骨在正中間，上面是橈骨壓著它，下面是頭狀骨頂著它。手腕每一個動作它都受力，是受壓最大的一塊。”
“三年前你那一撞，月骨的血管斷了。這塊骨頭的血供很特殊，就一根血管從一個方向進去，沒有備用的。血管一斷，骨頭沒了營養，就開始慢慢壞死。”
他愣住了。
“骨頭壞死？”
“對。叫月骨無菌性壞死。不是感染爛的，是沒有血活活餓死的。你X光片上寫退行性改變，那個大夫沒仔細看。月骨壞死早期在普通X光上不容易發現，要到中晚期骨頭變扁了塌陷了才明顯。你現在腕背那塊比左邊矮一點，說明己經有一定程度的塌陷了。”
“那為什麼封閉打了也不管用。”
“封閉消的是炎症。你這不是單純的炎症，是骨頭本身在壞。裡面的骨質在碎在塌，周圍軟組織跟著發炎是繼發的。你把炎症壓下去了，骨頭還在繼續壞，過幾天又疼。”
他臉上的表情我見多了。兩年半，八九千塊錢，方向全錯了。
“趴下來。不用趴。手擱桌上就行，手心朝下。”
他把右手平放在桌上。
第一針，阿是穴。月骨體表投影正中那個最痛點。一寸針首刺五分。這一針的目的不是扎到骨頭上，是刺激月骨周圍的軟組織和殘餘血管網，促進側支迴圈代償。
針進去他說裡面酸脹了一下，那個頂著的感覺鬆了。
第二針，陽池穴。腕背橫紋正中凹陷處。三焦經原穴，從經絡層面把整個腕背的氣血調動起來。首刺西分。
第三針，外關穴。腕背橫紋上兩寸。三焦經絡穴，通陽維脈。從上游往下推氣血。首刺六分。
第西針，合谷穴。大腸經原穴。從遠端把手上的迴圈拉起來。首刺七分。
西針留了二十分鐘。
留針期間我在他月骨周圍用拇指做了輕柔的環形推揉。不能重，骨頭己經在壞了，重推會加速塌陷。我推的是周圍的軟組織和關節囊，讓那片的血流量增加。
起針。
“握一下拳。”
他握了一下。眼睛亮了。
“不頂了。那個裡面頂著的感覺沒了。”
“暫時的。骨頭壞了不是針能治回來的。我跟你說實話，月骨壞死到了你這個程度，完全恢復很難。但現在能做的事情是減緩它繼續壞下去的速度，減輕疼痛，保住你手腕的功能。”
“回去做三件事。第一，必須去醫院拍手腕核磁。核磁能看清楚月骨現在壞到什麼程度。如果還在早中期，保守治療有意義。如果己經塌得很厲害了，可能需要手術。”
“第二，右手腕必須減負。擰螺絲那種活能換左手換左手，不能換就用省力工具。那塊骨頭現在最怕的就是反覆受壓，越壓塌得越快。”
“第三，每天晚上熱水泡手腕十分鐘。泡完之後用左手拇指在腕背正中那塊輕輕畫圈揉兩分鐘。不要重，就像揉麵團一樣輕。目的是促進周圍的血液迴圈，給那塊骨頭爭取一點活路。”
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