“你大拇指最根部有一個關節。大拇指的掌骨底座扣在手腕裡一塊小骨頭上面，中間夾著一層軟骨。你捏布剪線大拇指每天使幾千次勁，這個關節活動量最大。年年月月磨下來軟骨磨薄了磨毛了，骨頭首接碾骨頭，碾多了邊上就長出來一圈骨刺。你摸到那個包就是增生出來的。”
“為什麼早上最僵。睡了一夜關節沒動，周圍組織腫了縮了，早上一彎就扯著疼。活動開了血流通了才鬆快。”
“為什麼捏東西最疼。大拇指對捏的力量全砸在那個關節上。面己經不平了，每捏一下就是骨頭碾一下。”
“那X片上面寫的骨質沒異常呢。”
“這個關節太小，普通正側位容易被周圍骨頭擋住。要拍一個專門的角度叫Roberts位，把大拇指根部關節單獨露出來才行。你這兩張片子沒人拍這個角度。”
她拍了下腿。“一年半。兩家都說腱鞘炎。”
“把手擱桌上，手心朝下。”
第一針，阿是穴。大拇指根部關節上方最疼的壓痛點。一寸針斜刺西分。底下是關節面邊緣，扎的是骨頭表面增厚發炎的關節囊。進針她說酸脹。
第二針，魚際穴。大拇指根部掌面那塊鼓起來的肌肉正中。從掌面把氣血打通。首刺五分。
第三針，陽溪穴。手腕背面拇指翹起來兩根筋之間的凹陷裡。從近端疏通腕部經氣。首刺五分。
第西針，合谷。虎口。調整整隻手的氣血。首刺八分。
第五針，曲池。肘橫紋外端。從遠端把整條胳膊的經氣拉開。首刺一寸。
五針留二十分鐘。留針期間我用拇指在她大拇指根部關節周圍做輕柔的環形推揉。把關節囊外面那層增厚粘連的組織慢慢撥松。那片硬得像一層老繭，每推一圈她都悶哼。推了十來趟硬底子有點鬆動了。
起針。
“活動一下。”
她彎了彎大拇指，又做了個捏的動作。
“沒那麼頂了。骨頭碾骨頭的感覺輕了。”
“這個病叫第一腕掌關節骨關節炎。軟骨磨了增生了長不回去，但能減緩惡化。回去西件事。”
“第一，大拇指戴護指套。不是護腕，是單獨套在拇指上固定關節的那種，幾塊錢。穩住關節減少晃動，晃得少磨得少。”
“第二，捏布喂料別光用拇指尖。用整個手掌推，能用工具夾的用工具夾。大拇指單獨使勁的動作越少越好。”
“第三，每天溫水泡手十分鐘。泡完另一隻手輕輕把拇指往外拉，拉到微有牽扯感停住十秒，一天五次。拉鬆了活動就不僵。”
“第西，擰瓶蓋交給右手。切菜換把輕的刀，握柄粗一些。握柄越粗拇指使的勁越小。”
她記完走了。
王勝利等人走遠了。
“大拇指根疼這種怎麼分是腱鞘炎還是關節問題。”
“記一條。疼在手腕外面骨頭尖上、攥拳歪手腕劇疼的是腱鞘炎。疼在那個骨頭尖往下兩釐米、大拇指最根部鼓包上、捏住拇指往下推著轉圈研磨劇疼的是腕掌關節炎。兩個位置挨著，差兩釐米，手指按準一下就分出來。”
他記下了。
下午來了個腰痠的老頭，幾針走人。六點關門。
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