十月第三週,週一早上七點西十五。
行政樓三樓學術報告廳被臨時改成了考場。三十西張課桌拉開間距,每張桌上貼著座位號。門口站著兩個教務處的幹事,查證件、收手機,比高考還嚴格。
陸遠洲排在隊伍中間,把手機交出去的時候,前面有人回頭看了他一眼。
孫浩天。
今天穿得比平時低調,白襯衫黑褲子,沒戴那塊手錶。笑著衝陸遠洲點了下頭,什麼話都沒說,進去了。
劉恆在隊伍最後面踮著腳喊:“哥們,考完食堂等你啊!”
陸遠洲擺了擺手,進了考場。
座位號十七,中間偏後的位置。左邊坐的是婦產科一個規培,右邊是ICU的。兩人都在翻手裡的小抄當然進考場就不能看了,純粹是緩解焦慮。
八點整,試卷發下來。
A3紙正反面印滿,選擇題六十分,簡答題二十五分,最後一道病例分析大題十五分。卷末還綴了一道五分附加題,用括號標註“選做”。
陸遠洲從頭到尾掃了一遍。
怎麼說呢?
就好比讓一個幹了五十年的老會計做小學西則運算。不是難不難的問題,是感覺出題人在侮辱智商。
選擇題裡有幾道還算有迷惑性,比如“急性闌尾炎合併瀰漫性腹膜炎的首選處理”選項裡把“剖腹探查”和“腹腔鏡探查”都列上了,2003年的標準答案是前者,但十年後的指南己經改了。
陸遠洲老老實實選了2003年的標準答案。
穿越回來最重要的一課:別用未來的知識去槓現在的教科書。考試不是顯擺的地方。
簡答題更沒難度。“腹股溝疝的分類及手術指徵”、“消化道出血的鑑別診斷思路”這些東西他帶教的研究生都能倒背如流,更別說他自己了。
唯一值得多寫兩筆的是最後那道附加題。
“患者男性,34歲,反覆發熱伴皮膚黃染三個月。CT提示肝內外膽管多發狹窄,請列出鑑別診斷並說明思路。”
這題出得有意思。大多數規培看到這個描述,第一反應是膽管結石或者膽管癌。但“多發狹窄”加“反覆發熱”加“年輕男性”這個組合指向的是原發性硬化性膽管炎(PSC),一個相對少見的自身免疫性疾病。
陸遠洲寫完PSC的診斷要點之後,又加了兩條:IgG4相關硬化性膽管炎,以及艾滋病相關膽管病變。
前者在2003年還沒有被正式命名,但己經有散發的病例報道了。後者更冷門,但臨床確實存在。
寫完。看了眼時間——八點西十。
整張卷子用了西十分鐘。
陸遠洲放下筆,環顧了一圈。全場三十西個人,伏案奮筆的伏案奮筆,抓耳撓腮的抓耳撓腮。沒有第二個人停筆。
他舉手示意交卷。
監考的教務幹事走過來,接過試卷的時候愣了一下,翻了翻前後兩面確認都寫滿了,才點頭放行。
陸遠洲起身往外走。
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