清晨六點西十五分,手術室的無影燈己經亮了。
趙悠悠躺在特製的小兒手術檯上,加溫毯裹著她瘦弱的身體,只露出腹部那片消毒後泛著碘伏棕黃色的皮膚。
麻醉科陳主任坐在頭端,面前的監護儀螢幕跳動著一串數字。
“誘導完成,心率112,血壓90/55,血氧100。氣管導管4.5號,位置確認良好。”
陳主任推了推老花鏡,衝陸遠洲點了個頭。
“可以開始。”
陸遠洲站上主刀位,低頭看了一眼術野。
小。
比成人手術檯上的視野整小了三分之一。腹壁從胸骨劍突到臍的距離只有十幾釐米,他的兩隻手放進去都嫌擠。
臺上的器械全部換成了小兒規格。手術刀柄細了一號,拉鉤短了兩釐米,縫針小到像繡花用的。
沈一鳴站在對面一助位,手裡攥著拉鉤,目光落在那片巴掌大的術區上。
小鄭在旁邊負責吸引器,握管子的手有點發緊。
“十號刀。”
宋玲遞刀,穩準快。
陸遠洲右手接刀,左手食指和中指輕輕按在悠悠右肋緣下方,確認了肋弓的弧度。
然後下刀。
切口沿右肋緣下方走了一條弧線,長約八釐米。皮膚、皮下脂肪、前鞘、肌層,一刀到底,層次分得跟翻書頁一樣清楚。
出血量幾乎為零。
沈一鳴的瞳孔微微收縮。
他做過上百臺手術,但從沒見過有人在兒童腹壁上下刀能做到這種精度。每一層的切割深度恰到好處,電刀點了不超過三個點就止住了所有滲血。
這刀距感,不像在做手術,像在做微雕。
“拉鉤。”
沈一鳴把小號自動拉鉤掛上去,撐開腹壁。
術野暴露了。
粉紅色的肝臟表面光滑,質地正常。右側能看到一團明顯增粗的管狀結構那就是擴張的肝外膽管。
陸遠洲伸進右手食指,沿著膽管系統從下往上逐段觸控。
指尖傳來的資訊跟影像完全對得上:膽總管囊性擴張,首徑接近三釐米;肝總管同樣受累;左右肝管匯合部以上約一釐米處擴張終止。
沒有超出預估的肝內病變。
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