第40章 病歷是真的，理由有點假
陳越指了指護理記錄。
“這裡寫得還可以。”
“但是術後第一天，除了體溫和腹痛，還要注意噁心嘔吐，腸鳴音，排氣情況。”
“引流液不只是記量，還要記顏色。”
“如果從淡血性變成渾濁，或者出現糞臭味，就要警惕腹腔感染或者殘端問題。”
沈甜愣了一下。
她沒想到陳越真的講得這麼細。
“這個也要寫進去嗎？”
陳越點頭。
“如果只是正常記錄，不一定每次都寫很長。”
“但是病人是化膿性闌尾炎，術後感染風險比單純性闌尾炎高。”
“你記錄越清楚，醫生查房時越能快速判斷有沒有變化。”
沈甜趕緊拿筆記。
陳越又翻到下一頁。
“這裡，患者疼痛評分從三分到五分，你寫了已告知醫生。”
“但是最好補一句醫生處理後病人反應。”
“比如調整體位後緩解，或者遵醫囑用止痛藥後複評。”
“疼痛記錄不能只有發現，沒有結果。”
沈甜繼續點頭。
“我知道了。”
此刻她看陳越的時間反而少了，注意力終於落回病歷上。
陳越說得很直白，沒有故意賣弄，也沒有用一堆繞口術語壓人。
二十多分鐘過去，陳越把整份病歷看完。
“整體沒大問題。”
“你主要補三點，引流液描述，疼痛複評，術後併發症觀察。”
沈甜把病歷夾抱在懷裡。
“謝謝你。”
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