第136章 血管橋
清創過程大約進行了3個小時。
地上的廢棄紗布一袋又一袋送出，沖洗液用了數十升。
護士不斷把被汙染過的器械更換到工作臺上。
陳越用各種顏色的線把神經、血管、肌腱以及可能利用到的軟組織標記出來。
血管外科主任看到這些標誌之後就小聲地說了句。
“這小子，把廢墟都編上號了。”
沒有人回應，但是大家都知道是什麼意思。
第二步是對骨骼進行重塑。
骨科主任馬上跟了上去。
粉碎性骨折後骨骼不能復位到原來的長度上，強行伸展就相當於給血管、軟組織增加了更多的牽拉力。
陳越看到骨折處後馬上做出判斷。
“短縮固定初期要先把支架固定好，不需要考慮外形長度，掌骨遠端只保留能支撐皮瓣和後續功能的結構。”
骨科主任點頭。
“同意。”
克氏針、臨時外固定架和微型鋼板依次準備。
骨科團隊開始處理骨折端。
陳越沒有走開，一直在觀察著血管、軟組織的張力。
每次復位的時候都要檢查一下剩餘的血管是不是變短了。
“在距橈側1毫米處要避開可疑靜脈，並且把骨端稜角打磨圓潤，以免後面皮瓣受到壓迫。”
骨科主任一開始不太習慣於被一名實習生提醒。
但是過了一段時間之後，他發現陳越每一次的提醒都非常準確。
把骨架重新搭建好之後，受傷的肢體就不再是一團亂麻了。
儘管還不齊全，但是已經具備了基本的基礎。
第三階段開始前，另一組醫生已經在患者大腿設計股前外側皮瓣。
整形外科副主任負責取皮瓣，血管蒂長度、口徑、供區止血、皮瓣厚度都被仔細控制。
與此同時，血管外科準備取大隱靜脈作為橋接材料。
這是手術的核心。
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