考慮山路返程時間較長,團隊決定在衛生院完成首次血清使用。
趙光明負責總體把關,李劍建立第二條靜脈通路,宋佳準備腎上腺素,監護和吸引裝置。
陳越繼續維持呼吸,皮試和用藥準備完成後,抗蛇毒血清按規範開始輸入。
前十分鐘速度很慢。
所有人都盯著血壓、脈搏、皮疹和氣道情況。
雖然孩子沒有立即出現過敏反應,但是現場依舊不敢放鬆。
二十分鐘後,輸注速度按計劃調整,孩子的自主呼吸開始增強,胸廓起伏也比之前更完整。
不過陳越沒有立刻撤除通氣支援。
他要求至少等到呼吸頻率、潮氣量、血氧和意識狀態同時改善,再討論下一步。
孩子父親站在觀察室外,幾次想進來。
宋佳都把他攔住。
“現在裡面每個人都有工作,你先把孩子既往過敏史,體重和最近用藥寫清楚。”
這句話讓孩子父親終於找到可以做的事。
又過了半小時,孩子能短暫睜眼。
他仍說不清楚話,但是可以按指令輕微握手。
陳越降低輔助通氣頻率,觀察自主呼吸能否維持。
數分鐘後,血氧仍在百分之九十五以上,這說明血清和持續呼吸支援正在起效。
羅雅一直站在觀察室門邊。
雖然她熟悉蛇傷草藥和固定方法,但是這次她第一次完整看到現代急救如何為解毒治療爭取時間。
穿刺通氣快,監護快,血清準備快,轉運聯絡也快。
但是這種“快”並不是隨意操作。
每一步都有停止條件和複核標準。
救護車再次出發前,陳越沒有拔除套管。
山路顛簸,孩子仍可能再次呼吸無力。
因此套管保留到縣醫院,由麻醉科和兒科在更完善的條件下決定撤除時機。
孩子父親上車前,又要跪下。
但是陳越讓他先繫好安全帶。
“真正脫離危險要等縣醫院評估,現在別耽誤。”
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