第221章 泰斗的茶
術後第二天上午，林城縣醫院多功能會議室被封閉使用。
賀萬春的血壓和尿量暫時穩定，這讓所有醫務人員多少鬆了口氣。
沈岐山要求調取六小時手術的全部錄影，連術野被血液遮擋，麻醉暫停和臨時轉流建立的過程也做了保留。
他是這麼說的。
“如果只播放順利片段，覆盤就失去了價值。”
覆盤會議上，二十多名醫生分坐在螢幕兩側。
普外科，血管外科，泌尿外科，麻醉科，重症醫學科，輸血科和縣醫院醫務科全部到場。
趙光明坐在記錄席，周建國和醫務科主任也在一旁旁聽。
隨著人員到齊，手術錄影從切皮前的核查開始播放，畫面推進到下腔靜脈遠端預控完成時，陳越按下了暫停鍵。
“這第一處需要改進，我們先完成了輸尿管，腹主動脈和靜脈遠端識別，靜脈上段預控放在了後面。”
“從後方血腫的變化來看，上段預控其實還可以提前一些，哪怕暴露時間增加，也能給後續靜脈破口多留一道控制手段。”
周啟明回看了兩個角度。
“提前預控會增加肝後小靜脈損傷風險，可以先暴露正常靜脈壁，不急著穿血管帶。”
陳越嗯了一聲，隨即把這條建議寫入了改進記錄。
錄影繼續推進到腫瘤後方出血。
自體血回收裝置在大出血預案啟動後才進入執行狀態。
陳越再次暫停。
“第二處問題是血液回收啟動偏慢，手術開始時，團隊擔心腫瘤性質和術野汙染，這個顧慮確實成立。”
“但是管路測試和裝置待機可以更早完成，是否回輸留到後續評估。”
話音剛落，輸血科主任當場修訂了流程。
緊接著，錄影進入右腎動脈橋接階段。
螢幕上的計時器記錄了阻斷開始，冷灌注和開放血流三個時間。
陳越放大記錄欄。
“第三處問題是右腎缺血記錄還不夠細，咱們目前只有總阻斷時間和冷灌注開始時間。”
“下一次要增加灌注液溫度，每次灌注量，腎表面溫度，乃至腎門多普勒恢復時間和輸尿管重新出現尿液的節點。”
陸開源也點開自己的術中記錄。
“我這裡有部分資料，但沒有和巡迴記錄合併，以後泌尿外科單獨設一張腎保護表，術後直接交給ICU。”
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