她長期在青川鄉行醫,對高危識別並不生疏,羅有德留下的醫案中,許多內容都記錄了何時停止施針,何時送醫院。
陳越在評分表上寫下“轉診意識合格”,又補了一項。
“胸痛患者轉運前,需寫明發病時間和已用藥物。”
下午,中醫科籌備組檢視門診場地。
醫院沒有給羅雅安排裝飾複雜的獨立樓層,門診設在康復科與骨科之間,共有兩間診室,一間治療室和一間評估室。
這樣的佈局便於處理慢性疼痛,骨關節退變,偏癱康復和睡眠問題。
若患者出現胸痛,意識障礙,嚴重腹痛或急性神經症狀,可直接轉急診。
趙光明把羅有德寫下的原則貼在會議板上。
“可以治療就繼續治療,不可以治療就轉科,治療效果不好必須承認。”
醫務科將這句話拆成三條制度。
治療前完成紅旗症狀篩查,治療過程記錄療效與不良反應,達到停止條件或連續治療無效時,重新評估或轉科。
藥劑科也提出中藥飲片管理方案。
藥材來源,批次,儲存,煎煮和不良反應必須可追溯。
含毒性,肝腎風險或與抗凝藥存在相互作用的藥物,需要重點稽核。
急性出血,意識障礙和吞嚥困難患者不得自行口服湯藥。
羅雅把每條意見都寫進籌備清單。
這個時候,陳越才注意到她帶來的醫案箱仍放在門邊。
他開啟第一冊,首頁寫著一名三十年前的胸痛患者。
羅有德記錄了胸痛位置、出汗、脈象、活動關係和轉縣醫院時間。
後面的結果是急性心肌梗死。
醫案沒有留下方藥,只寫了四個字。
“不可留治。”
陳越將這頁影印,作為中醫科培訓的第一張病例卡。
雖然中醫科還沒有掛牌,但是它的第一堂課已經確定。
先學會哪些病不能留在門診。
傍晚,羅雅完成當天考核,回到醫院安排的宿舍。
房間距離急診樓不到五分鐘,桌上放著人事科送來的規章制度和培訓計劃。
她剛放下行李,手機便收到羅有德發來的語音。
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