肌松達到條件後，唐致遠迅速完成了氣管插管。
血壓在插管後瞬間飆升到二百一十比一百零五。
麻醉團隊立即調整藥物並試圖縮短高壓的持續時間。
一分鐘後血壓開始急速下降。
緊接著數值又一路跌到了八十多。
容量，升壓藥和輸血同步跟上，血壓這才重新維持在九十五以上。
沈岐山盯著血壓曲線。
“還沒碰腫瘤呢，波動就已經這麼大了。”
唐致遠的臉色也不是很好看。
“所以每次牽拉前必須向我報備，任何人絕對不能突然移動瘤體。”
消毒鋪巾完成後，陳越沿著術前設計的切口做下標記。
切口需要提供足夠的暴露視野，但也要儘量減少無效的延伸。
顧承洲先切開皮膚和皮下組織，進入腹腔後小心向左側移動小腸。
右側後腹膜很快就顯露了出來。
巨大腫塊把十二指腸，升結腸和腎臟推離了原位，表面血管極度擴張，周圍血腫把原有層次擠得一片模糊。
沈岐山沒有出聲催促。
“先找正常結構再說。”
陳越聽完從腫瘤下緣開始操作。
在神級視野下，輸尿管標識導管形成了一條清楚的走行。
他沿著導管外側慢慢分離，刻意保留輸尿管周圍組織，避免破壞它脆弱的血供。
陸開源確認了一下位置。
“右側輸尿管還是完整的，只是已經向前內側移位了。”
緊接著，團隊找到了右側髂血管和下腔靜脈的遠端。
血腫雖然靠近靜脈壁，但是下段仍能勉強分開。
周啟明穩穩置入血管帶並順利完成了遠端預控。
腫瘤上方的暴露就困難多了。
肝臟後方空間被嚴重推擠，腎靜脈匯入處也深深藏在了腫塊邊緣。
陳越沒有直接去掀動腫瘤，而是沿著十二指腸外側進入，一點點釋放著粘連。
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