第218章兩條退路
輸血科收到大出血指令，第二批血液火速從專用通道送往術間。
自體血回收裝置也開始運轉工作。
血液經抗凝，過濾和離心處理後暫時儲存，是否回輸還得結合術野汙染情況來判斷。
陳越沒有盲目去掀開壓迫的紗墊。
此刻要是亂找出血點，靜脈破口只會被扯得更大。
他先沿下腔靜脈上游和下游仔細檢查了阻斷效果。
上游阻斷很完整，下游仍有少量的側支迴流，但流量還在可控範圍內。
周啟明判斷出血來自受侵靜脈壁後方。
“看樣子應該是腫瘤包膜牽開了管壁。”
沈岐山轉頭問麻醉科。
“你們還能給多少時間？”
唐致遠緊緊盯著血壓和乳酸。
“現在倒是可以推進重建，但是三十分鐘內必須想辦法恢復部分靜脈迴流。”
“要是血壓再降或者凝血惡化，我會要求立刻轉為壓迫止血。”
陳越把腫瘤抬起的角度壓到了最低。
周啟明沿受侵段上下切開了靜脈前壁，直接暴露出了破口。
四釐米靜脈壁已經被腫瘤徹底侵入，區域性組織完全沒有修補的條件了。
“只能切段重建。”
人工血管立刻被護士送上臺。
與此同時右腎靜脈的迴流也受到了阻斷的影響。
陸開源檢查了右腎顏色和多普勒訊號。
“腎靜脈淤血在不斷加重，必須得給右腎留一條迴流路徑。”
陳越重新看向了術前設計。
直接完成下腔靜脈人工血管重建需要處理腫瘤和受侵靜脈段，時間實在是太緊了。
另一條退路就是先建立臨時轉流，讓下肢和右腎靜脈血流繞過受侵區再繼續操作。
“那就上臨時轉流。”
周啟明表示同意，臨時轉流管很快從下游靜脈接向了上游正常段。
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