羅雅故意選擇靠近胸膜風險區的穴位,要求陳越標出安全方向,深度上限和體型差異。
陳越在模型上確定進針角度,沒有追求深刺。
“消瘦患者深度下調,咳嗽,胸痛,呼吸變化立即停止,必要時做肺部評估。”
緊接著,羅雅增加了抗凝患者和糖尿病周圍神經病變兩個模擬病例。
陳越分別提出出血風險核對,皮膚檢查,感覺缺失區避讓和治療後觀察。
整個過程只完成定位和模型操作,沒有進入真人試針。
羅雅越看越認真。
陳越對針法的掌握已經超過普通進修醫生,但她沒有放寬標準。
“模型透過只能進入下一輪,還要考無菌操作,不良反應處理和實際療效記錄。”
“未經醫務科授權,你不能單獨對患者實施。”
陳越在考核表上簽字。
“按流程走。”
回到值班室後,他把中醫神針的實際應用拆成四類。
每一類後面都寫明適應證,禁忌證,停止條件和療效指標。
第二天一早,申請材料送到了醫務科。
感染管理科,中醫科,康復科和急診科組成了聯合考核組。
陳越看著審批進度,收起系統面板,能力已經到手。
此刻,他仍需要證明這項能力能夠被監督,被記錄,也能在無效時及時停止。
聯合考核安排在週三上午,中醫科訓練室門口貼著臨時通知,進入人員都要登記。
桌上依次擺著一次性針具,消毒用品,血糖儀和針灸模型,所有物品都由感染管理科提前核對過批號和有效期。
陳越換好工作服,摘下手錶,把技術申請表交給考核組。
中醫科由羅雅負責技術核驗,康復科派來副主任高明遠,神經內科主任馮志成坐在病例考核席,感染管理科護士長負責無菌操作。
醫務科也來了兩個人,一人錄影,一人核對考核專案。
護士長把三個密封袋放在桌邊。
“第一項考核包含無菌操作,針具管理和意外處理。你可以按自己的順序準備,但每一步都要說明目的。遺漏關鍵環節,考核直接中止。”
陳越先檢查治療床和操作檯,將清潔用品,待用針具與汙染物處置區分開。
然後核對患者身份模擬卡,治療部位,過敏史,皮膚情況和用藥資訊,洗手後戴上口罩,檢查針具包裝是否完整。
消毒從中心向外展開,範圍超過預定進針區域。
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