第236章 毫米之間
陳越用專家級血管吻合能力控制每一針落點,避免縫線穿入後壁。
近端完成後,移植物被注入肝素鹽水,確認無側支漏口。
遠端吻合空間更窄,腸繫膜上靜脈又受到腸管重量牽拉。
顧承洲托起小腸,梁嶽調整拉鉤,周啟明保持移植物方向。
陳越從後壁中點向兩側推進,縫線始終保持鬆弛。
待後壁全部完成,他才逐步收緊縫線,讓內膜自然貼合。
遠端前壁關閉前,周啟明短暫開放下游夾子排氣,再衝洗管腔。
最後一針打結後,整個橋接段平順落在腸繫膜根部,沒有摺疊,也沒有被腫瘤床壓迫。
阻斷時間已經接近二十分鐘。
唐致遠適時提醒:“腸繫膜靜脈壓力在升高,準備開放。”
陳越先讓團隊撤開吻合口周圍器械。
周啟明依次鬆開腸繫膜上靜脈,脾靜脈和門靜脈控制夾。
血液進入自體靜脈橋接段,血管迅速充盈。
近端和遠端吻合口均無活動性滲血,移植物走向穩定。
術中多普勒放到橋接段上方。
“門靜脈流速恢復。”
“肝門方向血流連續。”
“吻合口沒有狹窄訊號。”
小腸原本偏暗的顏色開始恢復,腸繫膜靜脈擴張也逐步減輕。
肝臟門靜脈灌注重新出現,替代肝總動脈供血仍保持穩定。
唐致遠檢視動脈壓和中心靜脈壓。
“開放後血壓八十九比五十六,補液和升壓調整正在進行。”
“乳酸沒有繼續上升。”
“可以給外科繼續操作時間,但是要防再灌注後的酸負荷和凝血變化。”
省級專家依次檢查吻合口。
周啟明用血管探頭核對近端,移植物中段和遠端血流,管腔內沒有明顯湍流。
梁嶽檢查腸繫膜復位後的張力。
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