羅雅把首診篩查又加了一道複核。
胸痛，呼吸困難......腹痛性質改變者，先進入專科評估。
前三天，中醫科共轉出九名患者。
其中一名活動後胸悶老人被心內科收治，一名腰痛伴排尿困難患者轉神經外科。
還有一名服用抗凝藥後出現黑便的患者直接進入急診紅區。
羅雅始終記得老爺子離開前的那句話。
“人多的時候，更要知道誰不能留。”
陳越在林城及周邊醫療圈的地位開始變化。
過去需要他主動爭取的多學科會診，如今各科會提前把資料送到他桌上。
但是同一時間，他每天需要簽字確認的高危評估表也增加了數倍。
名聲帶來的第一樣東西並非榮譽。
而是一批更難的病人，以及每一次判斷背後的責任。
省級專家組延長指導後的第七天，正式評估意見送到縣醫院。
報告共四十多頁。
前半部分記錄現有能力，急診三區分診和高危識別流程較完整。
大出血輸血，麻醉危機管理和ICU聯合交接能夠執行。
影像科具備薄層重建和急診血管評估基礎。
縣市省三級協作已經形成可執行路徑，中醫科能遵守紅旗症狀篩查與轉診邊界。
後半部分列出缺口。
縣醫院血管外科常駐力量不足，複雜外科器械和術中超聲數量有限。
夜間多科人員到位時間仍需壓縮。
術後康復，營養，抗凝和感染管理需要統一平臺。
高難度病例的授權，質控和停止手術機制也要獨立建設。
專家組最終建議建立林城縣急診創傷與複雜外科中心。
中心掛靠急診大平臺。
普外，骨科，血管外科，手外科，麻醉，ICU，影像，輸血，康復和中醫科全部進入固定協作名單。
報告中還單獨提出執行負責人建議。
陳越負責高危分診，手術設計，多科協作和質量覆盤。
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