“主任,換個思路。”
“什麼?”
“試試異丙腎上腺素,靜脈泵入。”
周建國愣住了。
搶救室裡所有人都愣住了。
異丙腎上腺素?這個藥在心臟驟停的搶救中幾乎不會用到,因為它的適應症完全不同。
“你說什麼?”周建國的聲音提高了半度。
賀知舟擰開保溫杯蓋子喝了口水,語氣跟討論午飯吃什麼一樣。
“他不是室顫。”
“監護儀上明明白白寫著室顫,你眼睛有問題?”陳磊忍不住插嘴。
賀知舟看了陳磊一眼,又看了看監護儀。
“你看他的基礎心率,驟停前的那段記錄,P-R間期零點三二秒,已經是一度房室傳導阻滯了。再看除顫後那兩秒的直線,不是真正的等電位線,放大看有P波,但QRS波群完全脫落。”
他頓了頓,喝了口水。
“這是三度房室傳導阻滯導致的心室停搏,繼發的室顫是缺氧引起的,不是原發性室顫。你一直在除顫,但根本問題是傳導系統斷了,心室收不到指令。”
搶救室裡安靜得能聽見監護儀的電流聲。
周建國盯著賀知舟的臉,又轉頭看向監護儀。
他快步走到床頭,調出驟停前的心電記錄,放大了看。
P-R間期,確實偏長。
除顫後短暫的直線段,放大之後,確實能看到規律的小P波,但後面沒有跟QRS波群。
周建國的手在微微發抖。
他行醫三十年,在緊急搶救的高壓環境下,確實沒有注意到這個細節。
“異丙腎上腺素一微克每分鐘起始,靜脈泵入。”周建國的聲音有點啞,但指令清晰。
護士愣了一秒,立刻去配藥。
“繼續按壓,別停。”
十秒後,藥物泵入。
所有人的目光都鎖在監護儀上。
五秒。
十秒。
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