周建國的後背靠在椅背上沒動,但他的手搭在扶手上,指尖在椅面上敲了兩下,頻率很快。
陳磊在座位上往前探了探身子,“九秒?”
小趙直接從椅子上站了起來。
方曉雯沒站起來,但她的手指絞著膝蓋上的衣角,關節處攥得發白。
邱副主委把秒錶放在桌面上,“賀醫生,你第二次比第一次快了兩秒,這兩秒的差異在哪?”
“第一次喉鏡的角度大了五度,聲門暴露不夠充分,導管送入的時候有一點點阻力,浪費了一點時間,第二次調整了鏡片角度,直接滑進去了。”
邱副主委的筆懸在評分表上方沒有落下來,“你在操作的過程中能感知到五度的角度偏差?”
“差不多吧。”
“差不多?”
“有時候是三度,有時候是五度,看模擬人的口咽結構。”
邱副主委沒有繼續問了,在評分表上寫了幾筆,“深靜脈穿刺,開始吧。”
賀知舟走到另一張操作檯前,器械車上擺著穿刺包和超聲機。
他拿起穿刺包拆開,把穿刺針和導絲取出來,掃了一眼超聲機的螢幕,超聲機還是關著的。
“你不開超聲引導嗎?”旁邊負責協助的護士問了一句。
“不用。”
“考核規範裡允許超聲引導。”
“我知道,不用。”
賀知舟左手搭在模擬人的鎖骨上方,指腹在皮膚表面滑了一圈,然後定在了一個點上,右手持針,針尖抵住皮膚。
邱副主委的筆停在半空中,他選鎖骨下靜脈入路。
鎖骨下靜脈穿刺是深靜脈穿刺裡難度最高的入路,解剖標誌被鎖骨遮擋,盲穿的風險遠大於頸內靜脈和股靜脈。
絕大多數醫生做鎖骨下穿刺都會用超聲引導,不用超聲的那批人,要麼是膽子大,要麼是手感已經精確到了不需要超聲的程度。
針尖刺入,賀知舟的右手腕紋絲不動,進針的角度始終保持在同一個平面上,注射器回抽,暗紅色的靜脈血湧入針筒。
一針見血。
導絲送入,拔穿刺針,擴皮,置入導管,縫合固定,接輸液管路。
全程沒有一個多餘的動作,整套操作行雲流水地結束了。
他摘下手套丟進垃圾桶,退後一步。
培訓室裡沒人說話。
邱副主委旁邊的考官壓低了聲音湊過來,聲音控制在只有兩個人能聽到的範圍。
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