第176章 賀知舟的滿分陳磊六點四十就到了，手裡攥著003號病例的分析稿，A4紙上密密麻麻寫了正反兩面。
賀知舟七點出現在值班桌前面，保溫杯擱下的聲音和椅子腿刮地磚的聲音疊在了一起。
“003的問題說。”
“第一個問題是多發肋骨骨折合併血氣胸的引流指徵，我按第九版指南的標準判斷不需要緊急引流，但你給的參考答案裡寫的是立即引流。”
賀知舟沒看他遞過來的紙。
“患者體位什麼？”
“仰臥位。”
“仰臥位拍的胸片能看到多少積液？”
陳磊的筆帽卡在嘴唇邊上停了一下。
“仰臥位積液會沿著後胸壁平鋪，胸片上可能低估積液量。”
“所以指南上的引流指徵是基於坐位或立位片的標準，仰臥位看不到明顯液平不代表量少。你還漏了一個資訊。”
“哪個？”
“呼吸頻率。摘要裡寫的是三十二次，這個數字本身就是組織灌注不足的紅燈。肋骨骨折的疼痛限制了通氣，但呼吸代償到三十二次說明他在用力呼吸還不夠用，不是單純的疼痛能解釋的。”
陳磊拿起筆在紙邊空白處寫了一行字。
“所以呼吸頻率是隱藏的引流訊號。”
“不是隱藏的，是你沒把它和仰臥位的影像侷限性放在一起看。”
陳磊把第二個問題也說了，賀知舟三分鐘講完，切入臨床的角度比教科書深了兩層。
八點半周建國走進急診科的時候，陳磊筆記本上又多了四頁新的批註。
“你倆跟我來一趟。”
周建國帶著他們去了培訓中心三樓的模擬考核室。
房間不大，三排長桌，每排四個工位，桌面上放著模擬人和標準化器械包。
正面牆上掛了一塊白板，周建國在上面寫了三行字。
理論卷，九十分鐘。
病例分析，六十分鐘，八道題。
操作考核，計時獨立完成。
“今天按正式比賽的流程走一遍。理論卷我從往年真題裡抽了一套，病例分析是我和方曉雯昨晚重新組的題，操作考核的專案按今年大綱裡列的來。”
陳磊搓了搓手指，坐到了第一排左邊的工位上。
賀知舟拉開右邊的椅子，坐下去的時候身子往後靠了半截，左腳踩著椅子的橫樑。
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