《我在急診室摸魚,全院跪求出手》第226章 鑒定的壓力(1)

作者:夕陽記憶·1個月前

第226章 鑑定的壓力週二上午九點,市醫學會的會議室裡坐了十二個人。

鑑定組五名專家坐在長桌一側,對面是涉事醫院的代表和患者家屬各帶了律師,兩頭分別是市醫學會的工作人員和公證人員。

賀知舟坐在鑑定組最靠門的位置,面前攤著一本列印出來的病歷資料,手邊放著他那個永遠不離身的保溫杯。

其他四位鑑定專家分別來自省人民醫院心外科。醫科大學附屬醫院麻醉科。市一院ICU和一位退休的心血管外科教授。

賀知舟是裡面最年輕的一個,年輕到對面的涉事醫院代表團掃過來的時候目光在他臉上多停了兩秒,帶著一種不加掩飾的審視。

錢永安做了開場說明之後,鑑定組開始逐一陳述各自的分析意見。

省人民醫院的心外專家先講,從手術適應症到術式選擇做了全面評價,結論是手術指徵明確,術式規範,主刀操作無明顯失誤。

麻醉科的專家分析了圍術期麻醉管理,認為麻醉方案合理。

ICU的專家評估了術後處置,認為出現意識障礙後的搶救流程基本到位。

三個人講完,結論指向的方向是術後併發症屬於不可預見的風險。

輪到賀知舟的時候,他把面前那本資料翻到了某一頁,用保溫杯壓住。

“我補充一個點。”

他的聲音不大,但會議室裡所有人的注意力在那三個字落下來的瞬間全部集中過來了。

“體外迴圈灌注流量,全程1.8升每分每平米,持續六十七分鐘。”

他把那頁資料推到桌子中間。

“患者體表面積1.72平方米,按照標準全流量計算,灌注量應該不低於3.78升每分。”

他的手指點了一下資料上用紅筆圈出來的數字。

“實際灌注量3.1升,比標準低了百分之十八。”

旁邊的心外專家探過身看了一眼那頁資料,眉心擰了起來。

“這個灌注量確實偏低,但臨床上低流量灌注也有一定的應用空間。”

賀知舟轉頭看了他一眼。

“低溫低流量灌注是在深低溫停迴圈的條件下使用的技術,這臺手術是常溫體外迴圈,全程鼻咽溫三十六度。”

他的語速平穩得像在唸一份已經寫好的判決書。

“常溫條件下,腦組織對灌注量的需求比低溫時高出一倍不止。”

“在常溫全流量模式下持續六十七分鐘的低灌注,腦組織的氧供不足以維持正常代謝,術後缺血缺氧性腦病的發生不是機率事件,是必然結果。”

會議室裡安靜了幾秒。

對面涉事醫院代表團裡一個四十多歲的男性率先開口了,胸牌上寫著中心醫院醫務科副科長。

“賀醫生,這個灌注量的問題之前沒有任何一位專家提出過,您的結論是否過於武斷了?”

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