第233章 一條人命的重量圓桌討論被安排在大會第二天的下午,地點換到了小報告廳,容量三百人,坐了兩百出頭。
議題的全稱印在會議手冊上:急診情境下的知情同意困境與倫理邊界探討。
臺上擺了六把椅子,五位討論嘉賓加一位主持人,賀知舟被安排在最右邊的位置。
他到場的時候手裡多了一瓶礦泉水,保溫杯大概是忘在休息室了,整個人往椅背上一靠,看起來隨時要在臺上睡著。
主持人是省醫學倫理委員會的副主任委員,姓陳,五十多歲,頭髮梳得一絲不苟,開場白簡短幹練。
“今天的討論聚焦急診領域最核心的倫理爭議之一,當知情同意與救治時效發生不可調和的衝突時,醫生應該如何抉擇。”
他把話頭拋給了第一位嘉賓,一位來自省醫科大學的醫學倫理學教授。
教授的觀點中規中矩,強調程序正義的重要性,認為即使在急診場景下也應該窮盡一切手段獲取知情同意,哪怕是電話授權或者知情同意書的簡化版本。
第二位嘉賓是省人民醫院的急診科主任,觀點略微靈活一些,認為應該在法律框架內給予急診醫生一定的自由裁量空間。
輪到賀知舟的時候,主持人特意轉向他。
“賀醫生是今天嘉賓中唯一一位一線急診臨床醫生,請談談您在實際工作中的體會。”
賀知舟把礦泉水瓶在手裡轉了半圈,擰開蓋子喝了一口。
“我先講個案例。”
他把水瓶放在桌面上,手指搭在瓶身上。
“去年夏天,一個四十二歲的男性患者被送到急診,意識喪失,頸椎骨折合併高位截癱,氣道被血塊和嘔吐物堵了大半。”
臺下的竊竊私語聲停了。
“家屬不在場,聯絡不上,患者自己說不了話。”
賀知舟的手指在水瓶上敲了一下。
“按標準流程,我應該先建立靜脈通路,聯絡家屬,準備知情同意書,然後安排氣管插管。”
他抬起頭,目光掃過臺下那些正襟危坐的面孔。
“但那個流程走完,患者會死在搶救床上,因為他的血氧飽和度已經掉到百分之六十五了。”
“我沒有等家屬,也沒有簽字,直接做了環甲膜穿刺,三分鐘後接上呼吸機,患者活下來了。”
臺下有人交換了眼神,有人在筆記本上記東西。
陳主任推了推眼鏡。
“賀醫生,您的做法確實保住了患者的生命,但從程式上講,這已經構成了未經授權的醫療行為。”
賀知舟的嘴角動了一下。
“構成了,我知道。”
“如果患者家屬事後追責呢?”
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