周北辰看了她一眼。
蘇心如沒有解釋為什麼讓他坐下並先檢查左眼。她已經轉過身去,把手電筒的光線調暗了一點——對於有視網膜損傷史的患者,初始檢查時用弱光更安全。
她的手指在調光旋鈕上轉了兩下,精確地停在某個檔位上。
從她開啟醫療箱到現在,大概過去了四十秒。她已經完成了環境評估、器材準備、光線校準,並且在不接觸患者的情況下對他的運動姿態做了初步判斷。
周北辰在長凳上坐下來。
蘇心如站在他面前,微微俯身。她的左手翻開他的上眼瞼——手指穩定,指甲剪得很短,指腹的溫度正常。右手開啟手電筒,光束從側面斜照進他的瞳孔。
她沒有馬上說話。
檢驗眼鏡的鏡片在她手指間快速切換,每一檔都對應一個不同的觀察深度。調整了三次光線的角度。
第一次看視盤——邊界清晰,顏色正常,初步排除青光眼風險。
第二次看黃斑區——反光存在但形態不規則,提示色素上皮層可能存在輕微紊亂。
第三次看周邊視網膜,她的手指微微調整了一下檢眼鏡的焦距,在那個位置上停了比前面兩次更長的時間。
她看到了那道陳舊的裂孔修復痕跡。雷射光凝斑排列整齊,間距均勻,說明第一次主刀醫生的技術過關。
疤痕已經穩定了,沒有新的滲出或者出血。但第二次手術留下的瘢痕組織在黃斑區附近形成了一片不規則的增生,牽拉了周邊的視網膜。
這就是他視野缺損的來源。顳側的視網膜因為瘢痕的牽拉出現了輕微的變形——就像一塊布被縫了一個過緊的補丁,周圍的布料就會起皺。
她把檢眼鏡放下,關掉手電筒。
“陳舊性視網膜裂孔,做過兩次手術。”
她的語氣平靜得像在唸一份體檢報告。沒有同情,沒有惋惜,沒有“你辛苦了”或者“真可惜”之類的話。只有事實。
“第一次手術效果尚可,雷射光凝斑排列整齊,裂孔封閉良好。第二次手術存在明顯瘢痕。瘢痕牽拉導致周邊視網膜變形,黃斑區受累。”
她停了一下。從醫療箱裡拿出一個本子和一支筆,翻開。筆尖在紙上快速劃過,寫了幾行字——字跡很小,但很清楚,每一行都是醫學術語,沒有塗改。她寫的內容不是給周北辰看的,是她自己後續制定康復方案用的參考記錄。
寫完,她把筆夾回本子裡,抬起頭。
“視野缺損大約百分之三十,主要集中在顳側。”
她問了他一個問題。
“你在這種視力條件下還在打沙袋?”
她的語氣沒有變化。和剛才念“視野缺損大約百分之三十”時的語氣一樣。
不是質問,不是震驚,不是“你瘋了”。只是一個醫生在收集資訊。
她用這種語氣問過很多患者同樣的問題——有人抽菸喝酒還吃藥,有人骨折了繼續跑步,有人視網膜裂孔了還在打沙袋。她不評判,她只記錄。
周北辰沒說話。
他坐在長凳上,雙手放在膝蓋上。右手的舊傷疤朝上,在日光燈下泛著淡淡的白色。
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