那些教科書上用藍筆紅筆標註得清清楚楚的結構,全部淹沒在同一片紅色的海洋裡。
有經驗的醫生護士能從這片紅色裡讀出地圖。
不單單靠眼睛讀,是用手、用經驗、用無數臺手術積累出來的空間記憶。
哪裡的質地偏韌,哪裡摸上去觸感不一樣,哪裡的溫度比周圍高出零點幾度,這些資訊比任何顏色標註都可靠。
而今天這間手術室裡,從程忠群到器械護士,從麻醉師到體外迴圈師,每一個人都是能從紅色裡讀出地圖的人。
要知道從手術開始到現在,徐雲珂和這間手術室裡的任何一個人都沒見過面的陌生人,但現在,她的手伸出去,器械會在正確的時間落在正確的位置,她的目光移向某個方向,程忠群的拉鉤已經提前讓出了空間,麻醉師在她需要降壓的時候已經把藥推進去了,甚至不需要她開口。
這種默契不是靠語言建立的。
有經驗的醫生、護士團隊,即便是突然合作陌生的醫生,甚至是陌生的術式,依舊能很穩定協作。
等做到吻合的時候,徐雲珂還沒開口,器械護士已經把7-0縫線遞到了她手邊。
心臟外科對縫線的要求高得離譜,線要夠結實,能得拉住一顆每分鐘跳幾十次、每次收縮都帶著好幾公斤力量的心臟,又要夠細,細到能精準吻合血管邊緣,不損傷那層比宣紙還嬌嫩的內膜。
這7-0縫線,這種規格採用美國藥典標準,用數字+0表示,0越多,線越細,簡單來說就是數字越大,線越細。
黃種人的頭髮直徑大約是 0.06-0.09毫米,這7-0差不多就是0.05毫米,比頭髮絲再細點。
緊隨其後的是BV-1針,針身微微帶弧,針尖鋒利到能在放大鏡下看到切削麵的反光。
她用持針器夾住針體的後三分之一處,太靠前會遮擋視野,太靠後力量傳導不到位,先把上腔靜脈的近心端縫閉,這一針不能太深,竇房結就在這附近,心臟的“起搏器”,心臟的總電閘。
“其實必要時可以擴大 ASD,保證右上肺靜脈迴流至左房途徑的通暢,不過這孩子的缺損大小還行,所以直接能處理。”徐雲珂做得時候,不由開始溝通術式經驗,畢竟到這裡開始,已經算在做warden。
程忠群“嗯”了一聲,明顯不是話多的。
“心房板障的縫針位置,儘量遠離竇房結的預期部位。”
不過徐雲珂並不介意,她繼續一邊縫一邊說,聲音不大,但手術室裡每個人都聽得見。
好吧。
其實她也在努力覆盤以前那篇論文總結的資訊。
老實說,該死的,她手術方法記得很清晰,當時論文寫得不少,就記住了幾句話。
不過好在手術的底氣還在,即便相隔十多年,但依舊一切順利。
手術進行到第六個小時的時候,徐雲珂抬頭看了一眼牆上的鐘。
快五點了。
好像能趕上姐的晚飯。
然後她低下頭,把最後幾針收完。
“這類術式有三個要點。”她的聲音比剛才輕了一點,有帶了六小時連續站立的疲憊,但更多得是驕傲,總算在手術結束前想起了論文總結的關鍵要點,“第一,精確剪裁心包補片,必要時擴大房間隔缺損,保證右上肺靜脈迴流至左房的通路通暢。第二,心房板障的縫針位置儘量遠離竇房結的預期部位。第三——”
她手指輕輕點了一下剛做完的吻合口,那片被重新連線的上腔靜脈與右心耳交界處,縫線排列整齊得像一排袖釦。
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