“都沒有，也不吸菸。”
“最近飲食習慣有改變嗎？吃、拉怎麼樣？有過嘔吐麼？”
“這也有關係？”
可能她問的比較多，羅斌似乎有些懷疑。
“有一些胃食管疾病也會反應到胸口。”對面的患者很有耐心做了回答，徐雲珂自然也耐心解釋，指了指他身體範圍，“胸痛是內臟或這說軀體神經纖維刺激產生的疼痛，一般來說你這裡疼，那麼這一片位置都要查一查，除了心臟，腹部這裡也要有一些問題排除，比如膽囊炎、胃食管反流等上腹部其實都能引起的胸痛。”
“好的好的，我最近吃上沒什麼大問題，我媳婦和我吃一樣的，她就沒事。”
大概有了底，徐雲珂拿起聽診器：“怎麼樣的痛？疼痛往別的地方串嗎？比如後背？肩膀？手臂？家裡有心臟病史嗎？”
“一抽一抽的，就胸口疼，其他沒有。”羅斌停頓了片刻，“我不知道，我是孤兒，不過我身體一直很好，很少生病的。”
“那最近一次體檢是什麼時候？”
“沒，沒做過。”
家族史雖然無法排除，但徐雲珂預估問題不會太嚴重，沒有放射痛，沒有自主神經症狀，疼痛與呼吸相關，這幾個特徵疊加，心梗的可能性在下降。
而疼痛的位置也很重要，一般原發性缺血性胸痛在胸骨下側，他並也沒有。
她先聽心臟，從主動脈瓣區到二尖瓣區，每個瓣膜都聽了兩遍，心律齊，沒有雜音，沒有心包摩擦音。
徐雲珂直起身又聽雙肺，呼吸音清晰，沒有囉音：“深呼吸一下。”
“嘶。”
伴隨著抽吸聲，羅斌深呼吸了一下。
“躺到床上，我檢查一下。”徐雲珂站起來，示意男人躺在檢查床上，對胸壁壓痛點進行觸診，她心理有了一個判斷，估計大機率是肋間神經炎、肋軟骨炎或帶狀皰疹早期。
最後她用手指按了按羅斌指胸口位置，找到了一點。
手指剛壓下去，羅斌又“嘶”了一聲，縮了縮身子。
“只有這兒疼？”
“對，就這，其他按著都不疼。”
她又按了一下肋軟骨和胸骨的連線處，他又叫了一聲。
徐雲珂心裡有數了。
肋軟骨炎，或者胸壁肌肉拉傷。
疼痛與呼吸相關、區域性有壓痛、沒有心肺體徵，這是典型的胸壁來源疼痛，不是心臟。
但她知道，光靠查體不夠。
她需要客觀證據來排除一些萬一。
徐雲珂回到座位上，沒急著開檢查單，而是問道：“目前查下來，高度懷疑是肋軟骨炎症或者肌肉拉傷，但是聽診不能百分比排除心臟問題，最保險的情況是我給你開個心電圖檢查單，一次25，但是能讓你老婆安心。”
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