她的嘴角又往下掉了一點，“其實就是他們接不了，只能往我們這邊推。”
總結來說，一方面是這個小患者路上就容易死，根本無法接受長途跋涉的轉運，另一方面還是患者重傷還要兼顧治療心臟領域，這在他們吳平市其實屬於高難度手術，兒保沒這能力，還不如推脫這個高危小患者。
蔡軍聽明白了，他們附一還真需要讓石颯颯和程忠群配合才有可能：“這個小孩直接推去石主任手術室，通知下程主任，讓他先預估下這個A夾患者的情況，看能不能轉院，我去聯絡孔主任。”
眼看急救車快到了，蔡軍也不能讓這個小孩再轉去其他醫院。
至於那個還沒有確診的患者，蔡軍第一次那麼期盼自己的愛徒和徐雲珂只是誤診，雖然可能性不大，那便只能轉醫院或者等。
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超聲科距離急診大約5分鐘，她剛帶著患者到，孔文雪主任的電話便打了進來。
“是的，我會診的。”徐雲珂確認了一下，“患者我判斷是急診A型主動脈夾層，必須要儘快做手術，現在正準備做CT確定具體情況。”
“確認嗎？要知道這個病很罕見，而且對方還是一個年輕女孩？急診那有一個心臟破裂的小孩，重傷失血性休克，很棘手，綜合考慮下來，我讓程主任先做小孩的，我想問問你的想法。”電話中孔文雪聲音還能聽到汽車喇叭和低鳴聲，應該正在趕來醫院。
這個決策，做的是外科主任最不願意做但必須做的。
分流，分輕重緩急，把有限的資源分配到最不可逆的那一邊去。
徐雲珂皺眉，沒想到附一的胸心外科底那麼薄弱，出現了人手不夠的情況，不過又想到如今才2005年，心臟外科領域優秀的醫生在九州都罕見，她堅定道：“孔主任，主動脈夾層相關病情闡述我很清楚，我的診斷不太會出錯，剛好近期我們九州外科雜誌釋出的《主動脈夾層的細化分型及其應用》治療方法我都很清楚，裡面闡述的手術我都可以做，包括孫氏手術。”
主動脈夾層在1970年後基於病理生理學特徵有了分類，廣泛的接受分類的說法就是A型或B型，判斷標準就基於這個撕裂或者夾層是否涉及升主動脈，B型的治療方法比較多，取決在於是否有嚴重併發症，但A型只有手術治療。
其實看當前醫學的發展階段，主動脈夾層的情況其實也不能算罕見，只是基本上患者在沒確診前就已經死亡......
孫氏手術，全稱是孫氏主動脈根部重建聯合升主動脈替換加弓部替換加象鼻支架植入術，是國內頂尖心外科專家孫立忠教授團隊在主動脈夾層外科治療上的標誌性術式，能同時處理主動脈根部、升主動脈、弓部和降主動脈的病變。
這在2005年的九州心臟外科界，屬於金字塔尖的手術，能做這手術的醫生，在整個九州也數不出多少。
“孫氏，我知道。這是大手術，風險很高，我確實可以向醫務處審批，但是患者和家屬有知情權，你是手術主刀這件事醫院不會也不能隱瞞，後面一旦出現問題，即便有手術通知風險，很可能你會被起訴，你確定嗎？”
“我確定，我主刀沒問題，關鍵是醫院還能再組一支心臟外科的手術團隊嗎？” 其實最重要的還是團隊問題，要是助手、麻醉太拉跨，她一個人也沒第三隻手做配合。
當然，對於徐雲珂來說，和家屬溝通，她可能對手術把握更大點。
畢竟，她主刀的話就可以直接擬定好手術方案，可若是和家屬溝通，就和開盲盒一樣。
“那當然，我們胸心的錢主任便可以做第二支主力，只是他如今出去進修了。”孔文雪的苦笑從電話那頭傳過來。
“主任。”徐雲珂把手機換到另一隻手上，看著CT螢幕上盧萍的掃描影像全部顯示完畢，診斷明顯定位了疑似主動脈夾層A型。
影像能看出破口位置在升主動脈中段，主動脈瓣輕度受累但瓣葉結構尚可，可以做David術保留主動脈瓣，原本想著用來協助程主任，這會倒是沒那麼重要，她鄭重道，“結果出來了，確認，患者還年輕，恢復潛力不會差，這個手術我把握很大。”
孔文雪僅停頓一會，緊接著便是重新振作的語氣，組織團隊：“好......這樣吧，上次Warden手術的那班人馬，由你來帶著隊，我和程主任去協調出另一支，術前家屬那邊你溝通ok麼？”
“謝謝主任，等下我去和家屬溝通，如果不行，可能需要您來幫忙背書。”
不過很快，事實證明。
有些時候，懷疑、不信任醫生甚至愚昧的家屬反而讓人安心，至少是真心在意患者的家屬。
“什麼！心臟手術！要開胸，那以後不是不能餵奶了！？”
