麻醉副主任黃燕潔,灌注師華宸,巡迴趙大潔,器械謝珍珍,一助是顧昀霄,還有兩個新人。
一個是未來要跟著徐雲珂、但今天才第一次見面的二助張四喜。
另一個是明陽,作為兒科醫生在場,一旦出現意外可以立刻接手搶救。
要說懵,在場誰都比不過張四喜。
她倒是跟過開胸的心臟手術,也看過徐雲珂第一天給林晚晴做Warden手術的影片,自認有些明悟,或者說知道這類術式的邏輯,知道整體流程。
但知道歸知道,照樣懵。
怎麼和第一次手術不一樣?
沒開胸啊!
只見徐雲珂和顧昀霄兩個人,還算配合默契,在小患者胸腔上開了三個孔。
右胸壁第一孔位於右胸骨旁第3肋間,第二孔位於右腋中線第4肋間,第三孔位於右腋前線第5肋間。
“我們是用胸腔鏡做Warden手術?”
張四喜都已經做好拉鉤一整夜的準備了,結果現在變成扶鏡?
徐雲珂也突然反應過來,張四喜好像還沒看過她的手術方案。
哦,準確地說,連面都沒見過,她現在只能看到對方有一雙很漂亮的丹鳳眼。
為了排後面幾臺手術,包括安排今天的術式,徐雲珂整個下午腳不沾地,直到術前才想起來心內不是想人跟她嗎,她直接給那什麼閆主任打了個電話把人叫來。
反正以後張四喜要做她的助手,心內也沒指定誰,選誰不誰呢,乾脆叫過來直接跟著她。
“對,你瞭解嗎?能扶鏡嗎?”
“我在期刊論文上做過淺層的瞭解,這是心外科的微創手術。我可以扶鏡,但可能方向上需要老師您幫我調整。”張四喜認真地回答,她會努力克服生理上的震顫。
所以,這一定是徐醫生給她的考驗,她不能出錯。
張四喜內心無比堅定。
雖然目前胸腔鏡在成人開胸手術中都不算普及,兒科微創據她所知大概也就頭部醫院那邊有開展,但張四喜畢竟是心內科出身,對心臟相關的各種治療手段都有過涉獵。
“沒事,我到時會指揮你動鏡。”
胸腔鏡的三個孔裡,第一、第二是操作孔,第三是腔鏡插入孔,主要是為了給主刀提供平面視野。
黃燕潔在這時候開口:“心率128,血氧96,血壓75/45,穩定。”
“好,準備迴圈。”
其實胸腔鏡手術的體外迴圈流量、低溫、血液稀釋等引數和傳統開胸手術是一樣的,只是入路從原先開放胸腔的直接方式變成了經小孔進入,阻斷,主肺動脈插管,完成體外迴圈。
不到半小時,手術的第一個關鍵節點,迴圈建立,就這樣毫無波瀾地完成了。
緊接著,灌注師華宸用特製長灌注針經右側腋中線,自主動脈根部向冠狀動脈灌注心肌保護液,心包腔內也灌入冰水。
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