“本來自然是不行。但剛好，心內的閆主任和另一位能做介入的副主任全在臺上，能立刻趕過來的只有心內的駱曼莉醫生。”羅惠琳又補了一句，“而且這個患者的情況還很特殊。”
“怎麼個特殊法？”徐雲珂一邊問，一邊快速翻看患者的心電圖和檢驗報告。
距離心梗發作還不到90分鐘，急診PCI的指徵非常明確，這塊心內閆主任手底下的團隊正在做相關的研究。
心內科目前能做這個手術的介入醫生一共有三個，而駱曼莉就是那個當初擠掉張四喜升上主治的人。
雖然客觀地說，目前附一在介入這塊確實也沒有比她技術更成熟的醫生了，但徐雲珂暫時不想摻合這塊治療。
“籤手術同意書的人並不是患者家屬，而是患者之前在法律文書上指定的重大醫療事件決策代理人。她本人同時也是一名律師，一開始另一位副主任提出了溶栓保守方案，她評估之後覺得溶栓風險太大，直接拒絕了，要求做介入。而駱曼莉在她看來又屬於比較年輕的醫生，所以她就問我，醫院裡能做PCI的人裡面有沒有你，而且她似乎認識你，確認你能做之後，直接申請了特需通道，你知道的，我們醫院的特需通道確實有許可權指定主刀醫生。”
……
其實她徐雲珂也很年輕。
但特需通道這塊的規則她是清楚的，附一能在這年頭大量公立醫院都在資金、裝置、人員全面吃緊的情況下，還能重金砸出一間雜交手術間，靠的就是當年率先在全九州頂著罵聲開展特需診療，這條決策給醫院帶來了相當可觀的額外收入，成了後續很多發展需要的源頭活水。
“好吧，我去跟她談手術協議，但手術還是交給心內比較合適，我這邊可還沒跟特需病房建立正式合作。”徐雲珂在翻到檢查報告上患者名字的瞬間，稍微有了印象，“這個患者我之前在急診門診接過，當時還挺健康的，沒想到才短短半個月，竟然就發生了心梗。”
“世事無常啊。”羅惠琳點點頭，“那我去通知下心內。”
·
徐雲珂在手術室外的談話區見到了謝一師的代理人。
對方是一個氣場相當強大的職業女性，剪裁利落的套裝裹著她挺拔的身形，但面對眼前這個比預想中還要年輕的主刀醫生，她投來的目光裡沒有一絲猶豫，只有完全的信任：“徐醫生，你好，我是陳月。謝謝你願意接下這臺手術，只是沒想到第一次見面是在這樣的情況下。”
徐雲珂本來準備直奔主題，倒是有些好奇地看著她：“你認識我？謝謝你的信任。”
陳月點了點頭：“那根魚刺的故事，還有你們醫院第一例小兒雜交手術的報道，雖然新聞稿上主任們的名字排在你前面，可你是那份名單裡唯一一個主治，有名有姓的醫生，以我的判斷，或許你才是那臺手術真正的核心。”
說完，她甚至沒有等徐雲珂把手術流程和風險完整地講完，提起筆就準備利落地在知情同意書上簽字：“我知道PCI治療和小兒先心病介入有很大區別，但徐醫生既然肯站到這裡，想必是有這份信心的。”
“等等，你先別籤。”徐雲珂抬手輕輕按住了那份檔案，語氣坦誠，“說實話，我本來是想借著這個溝通的時間跟你建議，其實心內那邊能來做這臺手術的駱曼莉醫生，雖然年輕，但她既然能獨立做上介入主刀的位置，完全有能力完成這臺急診PCI。你要不要考慮一下？這樣術後轉去心內科病房，後續的管理和隨訪也更精細，而且不需要走特需通道，你既然對醫院運作比較瞭解，應該知道特需和普通門診在核心醫療質量上並沒有實質區別。”
“我知道。但徐醫生，我並不是謝叔叔，也就是這位患者的直系親屬，我能做的，就是在我許可權範圍內，替他爭取到最好的治療機會，而且，我相信您是一位有能力、並且對患者非常負責的醫生。”說完，陳月退後一步，鄭重地朝她微微鞠了一躬，語氣帶著一些祈求，“謝叔叔就交給您了。”
好吧。
對方都這樣了。
徐雲珂沒有側身避開這一躬，這一躬，她受得起。
即便這其實兩輩子，她也算是第一次做心梗的PTCA 。
她站得筆直，鄭重地點了點頭：“我會全力以赴的。”
如今的PCI在九州的普及率還遠不像後世那麼高，普通人對它的認知幾乎是一片空白。
必要的風險，還是要提前交代清楚。
所以她將介入手術的原理用最通俗的語言向陳月解釋了一遍：“這次給患者做的，是經皮冠狀動脈介入治療中的球囊擴張術，簡單來說，他冠狀動脈裡有一段被堵得厲害，我們用一根非常細的導絲帶著球囊進去，在堵塞的地方把血管從裡面撐開，通俗來說，就是把心臟某條因為粥樣斑塊變窄的位置，用機械外力撐開，改善供血。考慮到患者整體心臟情況其實很不錯，這次不會植入支架，所以不算是根治性手術，後續仍然存在血管再狹窄的風險，需要定期複查。”
作者有話說：
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