《帶着簽到系統當醫生【完結】》第146頁 徐雲珂意識一動(1)

作者:時逢而已·1個月前

徐雲珂意識一動:“你現在還學會跟我賣關子了?”

“好訊息是,如果你現在把這個診斷說出來,人類醫學史上第一個以你命名的疾病,大概就算有了。雖然不是手術術式,但這個名字,一定能響徹整個傳染病和病毒研究領域。”小星星的貓耳朵抖動著,“壞訊息是,你得提前想好怎麼解釋,布尼亞病毒科雖然目前臨床上確實存在,但國際上包含的病毒種類多達上百種,它只是一個病原體的大類統稱,並不是特指某一種具體的病,而大別班達病毒,在這世界,還沒有被正式分離和命名。所以……”

對了。

蜱蟲病……她想起來了,這世界的教科書都還沒有!

“壞訊息吧。”羅惠琳嘆息。

“壞訊息,你說得對,這很可能是一種還沒有被正式確定和命名的蟲媒病毒病。我曾在鄉下,曾經親眼見過一個類似的病例。患者只是被蜱蟲咬了一口,沒多久人就不行了,那個傷口的形態,和他這個非常像。”徐雲珂輕輕嘆了口氣,語氣變得極其認真,“在山丘村落,很多老人都知道蜱蟲咬人是會死人的。只是因為這些病例從來都是零散出現,從來沒有被真正重視過。症狀就是突發的不明高熱,白細胞斷崖式暴跌,血小板驟降,你知道的,血小板這東西一旦出問題,直接牽連全身的血液迴圈,最終導致多器官衰竭,所以……”

“所以,如果真的是你想的,那就是說,目前既沒有確診的標準,也沒有任何特效的治療方案。”羅惠琳怔在了原地,她似乎在記憶深處抓到了某個極其模糊的片段,聲音也跟著沉了下去,“這……那好訊息呢?”

她曾經聽部隊裡聽老兵說起過,那些徒步穿越森林的隊伍裡,有人被蜱蟲咬過,有的人只是傷口紅腫發硬,但也有人莫名發起了致命的高熱,人很快就沒了,只是那時候大多數人本身就有創傷,整體情況就極差,所以也不知道是不是蜱蟲的問題。

“不算特別好的好訊息,雖然治不了本,但可以治標啊。”

“而且這個患者年輕,他自身的免疫系統,完全有機會替他扛過這一關。”徐雲珂努力扯出一個讓人安心的笑容,安撫道,“我們可以參考同一個布尼亞病毒科下,漢坦病毒的治療原理,因為我感覺兩者從病理上來看,非常吻合。”

因為老鼠傳播了整整一個世紀的漢坦病毒,如今已經有了相當成熟的臨床支援方案。

但那些由特殊蜱蟲傳播的新型布尼亞病毒,即便是在她上世離開那一年,這個病毒也仍然沒有找到真正意義上的根治方法。

所以,其實她最開始想說……

好訊息是這是蜱蟲病,不是什麼未知病毒。

而壞訊息是,這種病,現在沒法治。

“嗯,漢坦病毒……”羅惠琳很快便跟上了她的思路,開始逐條往下梳理,“治標那就全力做支援治療,物理降溫、補液擴容、輸注血小板、保肝護腎,維持呼吸和迴圈穩定,但他之前出現過劇烈的抽搐,那個症狀很可能已經提示,存在腦神經元變性。”

徐雲珂伸出手,把最新的血檢報告翻到關鍵的那一頁,手指在某個血檢指標上:“嗯,現在最要命的就是他的血小板掉得太快了,這說明吞噬細胞已經在全力清除被病毒標記過的血小板,而且速度極快。從他的綜合情況來看,必須讓神外立刻介入,嚴密監控腦炎的可能性,一旦出現顱高壓,馬上用甘露醇降顱壓。”

“所以,必要的時候,還要準備上血液淨化治療,尤其是血小板,或者人工腎。而且,如果這個推測是真的,那這背後很可能還牽扯到未知的傳染風險。”羅惠琳沉默了片刻,然後毫不猶豫地開始安排將這名患者轉入獨立的隔離室,看有沒有機會送ICU。

她抬起頭,看著徐雲珂,語氣裡沒有絲毫猶豫:“不過,不管它到底是什麼,都要立刻同步給主任們。”

“嗯。”徐雲珂在心底暗暗鬆了一口氣。

她其實一直在擔心,羅惠琳會不信她。

她既不是內科專家,也不是病毒學專家,至於檢驗科和流行病學追蹤這些領域,對她來說更是一片空白。

任何一個正常的內科醫生聽到這番話,最多也只是把它當成眾多猜測裡的一種,並不會真的往深處去追究。

她好像記得上輩子,是因為出現了群體聚集性的不明高熱重症患者,這件事才最終引起了疾控中心的高度重視。

而如今,這種由蜱蟲或者蝙蝠等野生動物傳播的大別班達病毒致死病例,只是零零散散地出現在各地山區的丘陵地帶。

從來沒有被集合在一起的零星死亡,又有多少人會真正去在意呢?

所以,徐雲珂在心裡默默地推算過,這個家族信仰比她家還要複雜的男孩應天,由她儘快確診治療症狀,大機率是能健康出院的。

這才敢說是好訊息。

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