更何況,在心臟持續跳動的狀態下切除室壁瘤,本身操作難度就是幾何級數的攀升,這還不說小切口視野問題,患者是二次搭橋呢。
如果對面坐著的是程忠群那種水平的人,她當然可以坐下來,逐條羅列文獻、引用頂尖學者的研究資料。
請原諒她。
也不知道是從什麼時候開始,程主任在她這裡,已經變成了一個非常好用的計量單位。
要知道,體外迴圈對機體多個器官系統均有影響,一旦灌注,血小板與內皮細胞介導的炎症反應和血管收縮反應,都會導致冠脈血流量減少,而且灌損因器械產生的氧自由基是會引起術後心功能不全的,這還不說低溫對身體可產生多種損傷少……
其實不做體外迴圈優勢非常好理解,單個拆出來,微創也是,她都能用充分而必要的循證依據,去說明這次手術在減少術中輸血、降低術後併發症、小切口縮短ICU和住院時間的絕對優勢。
因為原則上,手術就是聽起來創傷小、手術干預也少的選擇。
但偏偏,封援朝原先的主治醫生孟美英,本身就是深耕OPCAB領域的專家。
人家有實際的手術資料庫,有更真實的資料判斷與經驗反饋。
她要是把那些泛泛的、並非針對這個具體手術名稱優勢的研究結果搬出來,對方恐怕會直接覺得她在信口開河地忽悠封老爺子做手術。
因為這些併發症在實際手術風險面前,真的不值一提。
比如小視窗意味著視野小且不清晰,二次搭橋的黏連本就嚴重,這術中出現任何意外或問題都是有可能的,視野不行指揮妨礙搶救。
比如非體外迴圈,患者有基礎病,迴圈一旦跟不上,那就不是手術的問題,而是下不了手術檯的問題。
在經驗高明的醫生看來,她徐雲珂就像是來炫技的,而不是治療的。
所以,她就需要把她利用全科檢測儀已經看得清清楚楚的結構,用一種合理化的、能被對方接受的邏輯推演出來。
然後她就發現,這根本就是一道無解題……
她一個要經驗沒經驗、要年資沒年資的心外科年輕主治,憑什麼去說服一個在這個領域裡深耕了半輩子的權威?
憑她臉皮厚嗎?
她只能笑眯眯地,用一種半開玩笑半認真的語氣說:“當初只看了一眼主動脈夾層的手術,我就能把它做下來,這件事,能不能算作我的一部分考量?”
是的,她只能厚臉皮,硬著頭皮吹了一把牛。
她也沒想到,對面那位主任,竟然沉默了!!
對方說,她聽過於磊從那場研討會回去之後罵人的方式,以及他掛在嘴邊的那套全新的標杆,很想親眼見識見識,還說有機會可以來九州心血管共事。
……
所以,這臺手術最終敲定的方案,就是眼前這個。
真要讓她去掰扯什麼子醜寅卯,那可真是害人不淺。
因此徐雲珂只能選擇繼續裝億下,然後立刻用更快、更利落的手術節奏,把那些只有她自己知道的驗證經驗,提前總結出來,不動聲色地分享出去。
用這些真東西,堵住身邊這位不知深淺的小泓醫生那張可能再追問出什麼讓她必須爆言的問題。
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