《帶着簽到系統當醫生【完結】》第172頁 但段茜卻忍不住在心底感慨(1)

作者:時逢而已·1個月前

但段茜卻忍不住在心底感慨。

剛剛徐雲珂的話說得很好。

一兩個個例怎麼了?

怎麼就不能質疑了呢。

質疑才有進步。

當一個人在某個領域走得足夠遠,終於站到了那片所有同行都止步的知識包圍圈邊緣時,想要真正突破那道邊界,最需要做的,就是去質疑那些被所有人預設的前提。

想到這裡,她忽然隨手點了一旁剛剛還在訓斥實習生的ICU副主任:“你來給我說說看,為什麼,當初趙大叔出現腦炎症狀的時候,要給他用甘露醇?”

ICU副主任幾乎是想都沒想,答案脫口而出:“甘露醇可以脫水降顱壓啊。”

“那為什麼甘露醇,可以脫水?”段茜沒有放過他。

ICU副主任愣在了那裡。

書上是這樣寫的。

成百上千篇核心期刊上,有大量紮實的循證醫學資料在支撐。

而且,過去那麼多年的臨床治療效果,已經足夠證明。

所以,他張了張嘴:“是研究……早期研究,發現的。”

可一說出了口,他忽然意識到,自己好像,說錯話了。

這個剛才還氣勢洶洶、指著幾個實習生鼻子訓他們基本功不紮實的ICU副主任,默默地把頭低了下去。

“那你認為,它就一定是對的嗎。為什麼,你從來都沒有想過,要去問一句,為什麼?”段茜的語氣沒有半分緩和,反而愈發嚴肅了起來,“甘露醇嚴重的併發症之一為顱內壓的反跳現象,那你說為什麼?”

她把目光從那個低著頭的中年男人身上移開,掃過在場所有年輕的面孔,然後丟擲了另一個問題,“就在幾周前,徐主任親手收進來一個低血糖腦病的患者,後來我們在全院周病例討論會上,一起分析這個被知名醫院誤診的病例。你們誰還記得,當時我們分析出來的,那個誤診背後最本質的原因,到底是什麼?”

誤診對於醫生來說常見,但又必須時刻反省。

ICU副主任站在那裡,感覺自己的後背已經滲出了一層薄薄的冷汗。

他戰戰兢兢地複述道:“因為,在癲癇發作的時候,臨床上常規的靜脈推注方案,一般會用百分之五的葡萄糖液,加上□□。也就是說,每次用安定,本身就附帶了一定劑量的葡萄糖……或者,口服苯妥英鈉,它本身就有抑制胰島素分泌的藥理作用,所以,每一次看似對症的治療,都在無形之中,替她糾正了那個真正導致她發作的低血糖。”

另一邊。

這個問題問得很好。

蔡軍由衷感嘆,所以目光,便不緊不慢地、穩穩地落在了石颯颯身上。

石颯颯的反應坦然地很:“別看我,我連復甦那套東西都還沒整明白呢。下次,下次我一定多學習一些。”

……

蔡軍沉默了片刻,便又轉而看向在場的其他資深醫生們。

他以博士為標準,挨個掃視了一圈。

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