行吧。
徐雲珂在心裡默默畫了個勾，聽起來又是一個渣男。
她沒有接這個感情話題，而是問了一個最核心的問題：“按照這個腫瘤的蔓延範圍，她之前沒有體檢嗎？”
“你別提了。”傅璇一擺手，滿臉無奈，“去年剛好撞上幾臺大手術，她忙前忙後，把自己體檢的事給忘了。後面就再也沒查過……唉。”
說著說著，她忍不住又是一聲嘆息。
徐雲珂差不多已經吃飽了。
她放下筷子，抽出紙巾擦了擦手，不急不緩地開口：“那她可能理解錯了。拆分手術只是看起來創傷更小，但對於全身條件可耐受的人來說，一期根治手術的遠期預後和體能恢復，是顯著優於分次手術的。”
這個循證結論，嚴格來說來自後世的臨床資料。
但以徐雲珂現在的履歷和底氣，說出這句話來，語氣穩得不能再穩。
當然，再加上她編故事的底氣，也相當夠用。
“唉。”傅璇聽了，嘆息得更深了。
對一個以工作為念想的人來說，未來竟然再也無法站上手術檯，這太殘忍了。
“別嘆氣了。”徐雲珂看她那副垂頭喪氣的樣子，話鋒一轉，“我倒是可以給你提供一個方案思路。找幾個微創專家，做胸腔鏡合併腹腔鏡下的腫瘤剝離，也就是胸腹聯合微創。不過目前影像上看，只能說有可行性，但具體能不能做，還需要再加做一個I，看看瘤栓的形態是否足夠纖細、整體游離粘連的程度如何。但如果這套方案可行，只要手術、術後處理得當，她還是能重新回到工作崗位的，整體創傷不會那麼大。”
傅璇聽完，眉頭先是微微展開，隨即又擰了回去，陷入了沉思：“微創這個概念現在確實很前沿，但顧慮也很多。我們醫院雖然也開展了，但主要還是集中在一些基礎術式上。理論上講是可行的，可風險也擺在明面上，比如術中瘤栓一旦斷裂，脫落下來造成急性大面積肺栓塞怎麼辦？還有，腔鏡下對微小靜脈內殘留病灶的清掃，能做到徹底嗎？而且……一旦術中出了緊急情況，還是得中途轉開放手術。”
她其實不是沒想過微創這條路。
但今天會診的時候，連胸外科那位胸腔鏡做得最好的大佬都沒提這個方案，大機率就是覺得不可能。
“當然，每種手術方案都有它的利弊。”徐雲珂也不爭辯，只是客觀地陳述自己的觀點，“我只是出一個可能性，大多數情況下，不存在所謂最好的手術方案，只有最合適的那一個。”
傅璇盯著她看了兩秒，忽然好奇起來：“那這臺手術，你能做嗎？”
“我是能做。”徐雲珂點點頭，答得很坦誠，然後話鋒又是一轉，“但我也只建議做開胸。”
傅璇一愣：“為什麼？”
“打個比方。”徐雲珂伸出兩根手指，比了個簡單明瞭的手勢，“如果開胸我來做，這是一臺死亡風險只有1%的手術，如果做微創，這就是一臺死亡風險和復發風險加起來有50%的手術，你說為什麼呢？”
至於分期手術，她就沒再多說了。
那屬於資源和技術條件受限情況下的折中方案。
它的弊端是兩頭的風險疊加，唯一的優勢是對患者和醫生來說，每一步都相對“安全”。
當然，花費也更多。
“那如果，獲益的是我的未來……”辦公室裡間的門忽然被輕輕推開，一個還算平靜但明顯沒什麼力氣的女聲從外面傳了出來，“這位……醫生，能否請你給我開刀？”
作者有話說：
靜脈內平滑肌瘤病例引用：丁香園-浙大二院心外科釋出的病例
瓜大 章701第
。鏡眼框細銀副一著架，後腦在攏地齊整發卷小的黑 ,上椅在坐地靜安士的褂大白著穿個一
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