錢亮深吸一口氣:“……你說的對,不然為什麼不是我在上面直播?”
“哦,那你說我女神幹嘛?這駱醫生解說多好啊。凡人不知道我女神的厲害,當然要反覆強調啊,不然真以為手術多簡單一樣。”高天才的語氣忽然沉了幾分,像是想起了什麼不愉快的事,“我昨天直播中間去上廁所,聽到好像有醫生看了徐醫生之前的主動脈夾層Flash以為手術比較簡單,擅自做了嘗試,出事了,也不知道真假。可惡,最怕人犯蠢還怪別人。”
“避開□□肌、室間隔這些關鍵結構,打孔器規整的造口好漂亮啊,心肌切口光滑無撕裂,水平絕了。”錢亮根本沒聽他在說什麼,目光死死鎖定在螢幕上那個剛剛成型的左心室心尖造口。
只見直播畫面中,徐雲珂先用小圓刀淺層切開心尖表層纖維化心肌,再使用專用配套的心尖打孔器,垂直、平穩、一次性完整取除圓形心肌組織。
即便他沒親手做過左心室輔助,也知道這個成型的造口邊緣做得極乾脆,規整的圓形切口是後續嚴密縫合、杜絕漏血的基礎,才能避免不規則切口帶來的術後吻合口滲血和心肌開裂。
直播畫面其實已經延遲了不少。
手術現場,徐雲珂已經在用帶人工加固墊片的縫線與這個輔助心臟流入道的金屬管道做縫合,一邊縫合一邊罵罵咧咧:“這玩意唯一的好處就是能泵水,但真得垃圾。要我說,這種機械軸承技術的人工心臟我是真不想做,我聽你意思說你們科技大也在研究人工心臟,我給個建議,別做機械軸承,要做直接做磁懸浮,別抄人家玩剩下的。”
從開始鑽孔她就沒停過嘴,語氣雖然帶著開玩笑的感覺,但意思很尖銳,“軸流式連續流泵,就算我能完美縫合,一般人也處理不好泵腔死角。而且機械軸承摩擦產生高剪下力,會破壞血小板與紅細胞,啟用凝血級聯,再完美都沒有開發價值。”
秦科大附醫有一位院士正在進行人工心臟的研發,這事是昨天晚飯時聽陳教授提起的。
徐雲珂逮著機會暗示暗示。
“你還真別說,我老師也說過這話。不過泵血迴圈、流程演算法都還沒整明白呢,說是怕大跨步進入磁懸浮反而浪費資源。”紀覃輝隨意地接了一句。
徐雲珂也理解。
特殊時期之後,很多研究人員在發展方向上都進入了謹慎階段,不算錯。
只是她忽然想起一件事,也不知道這裡會不會和她所在的世界一樣,未來會有一位磁懸浮心臟領域的工程大佬回國展開這個研究。
“不過磁懸浮這個概念是三代的吧?不是還停留在概念階段嗎?已經進入臨床了?”龔兆雲比較好奇這個,他出國交流的機會不多,於他而言,眼前這臺人工心臟已經是他眼中瞠目結舌的科技智慧了。
“是的,03年的時候德國那邊已經實現了5000 rp磁懸浮轉子的穩定執行。目前HeartNova的三代也已經進入設計階段,我老師說馬里蘭那邊也都已經出原型機了。”徐雲珂隨口說道。
“好事情。”
徐雲珂點了點頭:“是好事情。可是據我瞭解,國內還沒人搞呢。”
吐槽歸吐槽,在說話間機械心與心臟見密密麻麻連出了不少縫線。
她只是輕輕一拉,兩端圓形便嚴絲合縫連在了一起。
賽博心臟就位。
“好了,要收尾了。”
徐雲珂說完,突然想起這手術八卦講半天,好像……沒怎麼教學?
補充上!
“以我的經驗來說,左心室輔助就四個關鍵。第一步,找準左心室壁最薄、最頂點的地方,能最大限度地保證血流通暢並減少對心臟結構的干擾,一般來說是心尖。”
“第二步,縫合環固定。我建議用帶小墊片的縫線,在縫合環和心肌之間進行間斷褥式縫合,剛才三個縫合手法別說我沒教你們細節,你們這水平看了必須給我會哦……HeartNova的機器死角問題多,這裡縫合必須嚴密,好分散縫線對脆弱心肌的切割力,防止撕裂。反正做到三要素:能承重、能密封、能抗震。”
“第三步打通道,這個簡單,我就不說了,不會的自己回去研究,主要就是卡死泵體的入口管,不會就問器械方的工程師。”
“好了,最後一步,開始排氣。”
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