“若兼有腰膝痠軟？”
“加杜仲、懷牛膝。引藥入腎，強筋骨。”
傅景文沒有再問。他在病歷上寫下處方，字跡蒼勁有力，一筆一劃都像是刻在紙上。然後他撕下處方單遞給患者，叮囑了煎法和忌口。患者千恩萬謝地走了，門剛關上，傅景文轉過身來看著劉易。
“你說的都對。但有一味你沒提。”他說，“此患者舌下絡脈紫暗，是瘀血。陰虛內熱日久，煎熬津液，血行不暢，必有瘀。所以你再加一味丹參，活血而不傷陰。記牢——陰虛夾瘀，丹參最宜。”
劉易在筆記本上記下這四個字，心裡暗暗記了一筆。
第二個患者是個年輕小夥，二十出頭，由他母親陪著進來的。小夥一進門就縮在椅子上，面色蒼白，眼圈發黑，嘴唇淡得幾乎沒有血色。
他母親在旁邊替他說話：“傅老，這孩子頭暈乏力大半年了，西醫說是貧血，補鐵補了三個月，血紅蛋白還是上不來。現在連上學都上不了，一站起來眼前就發黑。”
傅景文把完脈，再次轉向劉易。
“脈細弱無力。舌淡胖，邊有齒痕。納差，大便溏薄。辨證？”
劉易這次沒有馬上回答。他在心裡把脈象、舌象和症狀翻來覆去地想了兩遍——脈細弱無力是氣血兩虛，舌淡胖邊有齒痕是脾虛溼盛，納差便溏是脾失健運。
這個病人的貧血不是單純的缺鐵，是脾虛不能生血。脾為氣血生化之源，脾氣虛弱，運化水谷的功能下降，水谷不能轉化為精微，精微不能轉化為氣血，所以補鐵補不上去。治當健脾益氣、養血補血。
“歸脾湯加減。”他說。
“為何不直接用四物湯？”
“四物湯補血，但偏於滋膩。此人脾虛便溏，舌淡胖有齒痕，脾虛溼盛明顯。若直接用四物湯，熟地當歸滋膩礙脾，不但補不進去，反而會加重腹瀉。歸脾湯裡有白朮、茯苓健脾祛溼，有木香行氣防滯，補而不膩。”
傅景文摘下老花鏡，用那雙渾濁而清明的眼睛看了劉易一眼。那個眼神里有考核，也有欣慰。他把筆擱在病歷上，緩緩點了點頭：“老夫教了五十年書，見過的學生數以千計。能把歸脾湯和四物湯的區別講得這麼清楚的，你是頭一個。你沒有辜負你師父的期望。”
劉易低下頭，沒有接話。他不能告訴傅景文，這些辨證思路是師尊在夢裡一個字一個字教的，他只是在師尊沒有回應的時候，自己又把這些知識翻出來咀嚼了一遍又一遍，直到它們長進骨頭裡。
跟診一直持續到中午。劉易的筆記本上記滿了密密麻麻的筆記——每個患者的舌脈特徵、辨證要點、傅景文的加減思路，還有他自己偶爾漏掉、被傅景文點出來的細節。
午休的時候，傅景文讓他在診室裡吃飯，自己出去接了個電話。劉易一邊扒飯一邊翻看筆記，忽然注意到診桌角上壓著一封信。
信是開啟的，上面寫著毛筆字，字跡纖細秀麗，不像男人寫的。落款處寫著“上海中醫藥大學 姜如儀”。
信的內容不長，大意是說聽聞傅老在中醫大賽上提到一個叫劉易的學生，想了解具體情況。
劉易沒有繼續看。他把信放回原位，繼續吃飯。
下午跟診結束，傅景文脫掉白大褂，換上一件深藍色的棉大衣。他站在診桌旁邊，看著劉易把筆記本合上，說了一句讓少年差點沒坐穩的話。
“你現在的水平，已經超過了省中醫堂一半的規培醫師。”
劉易張了張嘴，一個字都沒說出來。
“一半，不是全部，所以不要自滿。”傅景文的語氣恢復了平時的嚴肅，但眼角那條魚尾紋出賣了他，他分明是在強壓著笑意，“你的短板在經驗。方劑背得熟，脈象辨得準，但病種見得太少。這些需要時間。
你的理論功底已經不遜於科班出身的中醫師，但書上的醫理和真實的病人之間，隔著無數次切脈、無數次望舌、無數次把書本上的條條框框推翻重建。這條路沒有捷徑，只能一個一個病人地去治。另外，你師父的事，老夫不會再追問。但有一句話，請你務必帶給他，他培養了一個好徒弟。”
劉易站起來，對著面前這位滿頭銀髮的老者，認認真真鞠了一躬。窗外那棵老樟樹的枝葉在午後的陽光裡輕輕搖曳，把斑駁的影子投在診桌上，投在那本翻舊了的《傷寒論》上，投在“大醫精誠”四個字的落款上。
