三月末的臨江鎮,棗樹抽了新芽。
那棵歪脖子棗樹在院子裡站了二十年,每年春天都是最早冒芽的那一批。嫩綠的芽尖從光禿禿的枝丫上鑽出來,星星點點的,遠看像一層淡綠色的薄霧。
早晨的霧氣還沒散,劉易蹲在院子裡刷牙的時候,發現樹根旁邊的土被什麼東西拱鬆了,露出幾根白生生的根鬚。
“蚯蚓。”爺爺坐在門檻上剝春筍,手邊的小竹籃裡已經堆了四五根剝好的,筍殼上還帶著泥,“地氣暖了,蚯蚓就往上翻。今年春筍出得早,昨天王嬸送來的,說南坡那片竹林裡遍地都是。”
劉易漱了口,蹲下來翻看那幾根春筍。筍殼褐黃,帶著細密的絨毛,根部斷口處還滲著清亮的汁液。
他拿起一根湊近了聞——清甜中帶著一股泥土的腥氣。春筍他也認得,爺爺以前教他認過草藥的時候順帶教的。筍殼上的絨毛越密,筍越嫩;根部斷口處汁液越清亮,越新鮮。王嬸送的這幾根都是上品,殼薄肉厚,指甲掐一下能陷進去,最適合燉湯。
“爺爺,春筍是發的還是清的?”
“這你可問對人咯,對於這些咱們這些農村人還是清楚的,當然是發的。但胃寒的人不能多吃,吃多了反酸。”
爺爺把剝好的春筍放進盆裡,抬頭看了他一眼,“怎麼,又琢磨著給人開食療方子了?你這孩子現在是看什麼都像藥。”
劉易笑笑沒說話。他確實在想這個——昨晚在夢裡,師尊講《金匱要略》裡的食療篇,講了一句話讓他印象很深:“醫食同源,藥食同功。善醫者必善調飲食,善調飲食者未必能醫。”
他當時迷迷糊糊地問了一句“春筍算不算藥”,師尊說“春筍通利九竅,清熱化痰,是食也是藥”,然後讓他背《食療本草》裡關於筍的記載。
他背到一半睡著了,只記得最後一句——“利九竅,通血脈,化痰涎,消食脹。”
今天是週日。早飯後,劉易把爺爺的中藥熬上,又檢查了一遍陸清寧的病歷。陸清寧是沈時晏妹妹沈時箏的同學,患夜間發熱已近兩年,跑遍京城各大醫院查不出原因。
上次他從京城回來之後,根據沈時箏補充的舌象脈象記錄,和師尊一起分析出她的夜熱是“瘀血發熱”,不是單純的陰虛,是情志鬱結導致氣滯血瘀,瘀而化熱。
他給她開了血府逐瘀湯加地骨皮和青蒿,方子裡特意註明了服藥後可能出現的反應:大便色黑、胸脅刺痛暫時加重,是瘀血外排的正常反應。
上週沈時箏發來訊息說,陸清寧吃了三劑之後果然出現輕微的黑便和短暫的胸痛加重,之後夜熱開始減退,一週後體溫峰值從38.3°C降到了37.5°C。
昨天沈時箏又發了條訊息過來,語氣比平時興奮得多——陸清寧的體溫已經連續一週沒有超過37.3°C了,從醫學上講,已經不算發熱了。
沈時箏的原話是:“清寧說,這是她一年半以來第一次連續七個晚上沒有半夜被燒醒。”劉易把這條訊息反覆看了幾遍,然後把手機翻了個面扣在桌上,繼續寫筆記。
他現在有三個厚厚的筆記本。第一本是最早的雜記本,封面磨破了邊,裡面是爺爺的病歷、顧長庚的方解、陳婆的調方記錄、沈時晏的脈案,密密麻麻擠在一起的方塊字像排隊過河的螞蟻。
第二本是學習筆記,《傷寒論》條文、方歌、脈象口訣,按六經分門別類,每一頁都寫得工工整整,空白處用紅筆標註了師尊在夢中講授時的批註。
第三本是跟診筆記和疑難病案記錄,從省城回來後開始寫,陸清寧的病歷佔了整整四頁,初診辨證、舌脈記錄、方藥、複診反饋、調方思路,每一步都記得清清楚楚。
他把陸清寧的體溫記錄表夾進第三本筆記裡,在空白處寫了一行字:瘀血發熱,血府逐瘀湯加減。
邪熱隨瘀而去,效如桴鼓。記錄完最後一筆,他合上本子,背上書包出門。巷口的桃花開了,粉盈盈地站在晨霧裡,花瓣上還掛著露珠。幾隻麻雀在電線杆上跳來跳去,嘰嘰喳喳的,影子投在青石板上像皮影戲。
林半夏在巷口等他。她穿了件淺綠色的薄外套,圍巾換成了春天的絲巾,淺藍色的,被風吹得輕輕飄起來。
手裡拎著個塑膠袋,袋子裡是兩個保溫盒。最近一個月劉易不讓她在巷口等了,天冷,她站久了手會凍紅,但今天暖和,她又來了。
“我媽包的薺菜餛飩。”她把袋子往劉易手裡一塞,“春分的薺菜,最嫩的時候。你昨天又熬夜了吧?眼睛底下青了一圈,跟被人打了一樣。”
劉易下意識地摸了摸自己的眼袋,確實有點浮。
昨晚師尊在夢裡講《金匱要略》的胸痺篇,從瓜蔞薤白白酒湯講到枳實薤白桂枝湯,問他胸痺和真心痛的區別——胸痺是胸陽不振、痰濁痺阻,真心痛是心脈瘀阻、危在旦夕。
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