傅景文摘下老花鏡,輕輕按著眉心,神色沉靜。
劉易垂手立在一旁,微微低頭,虛心受教,心裡清楚自己犯了經驗不足的侷限。
“知道問題在哪嗎?”傅景文緩緩開口。
“我只按常規辨證,忽略了重症隱患,漏了重大器質性病變的排查。”劉易誠懇認錯。
“不全是。”
傅景文重新戴上眼鏡,認真看著他:
“你的辨證方藥,一點沒錯。但行醫不止四診,還要會‘察變’。”
“古人沒有CT、沒有甲胎蛋白,卻能提前預判危證,靠的就是觀形、察神、辨氣。”
“普通脾胃虛弱,只會乏力消瘦,絕不會短短數月脫形至此。這種枯槁,是正氣大衰、臟腑積邪的危象。”
“你要記住,輕症可緩治,危證必先排險。方子是其次,先保住人命、排查惡疾,才是醫者首要之心。該轉診、該檢查的,一秒都不能耽誤。”
劉易鄭重點頭,拿出筆記本,在頁邊認真記下:脫形、正氣大衰、先排危、及時轉診。
見他虛心謹記,傅景文語氣稍緩,多了幾分讚許:
“不過你今天的方子開得很好。”
“一貫煎養陰柔肝,膈下逐瘀湯通絡化瘀,配伍乾淨精煉、思路條理清晰。就算最終查出是肝積,中醫也並非無藥可醫,養陰護正、緩磨瘀血,本就是調理此類頑疾的根基。”
說完,傅景文起身離去。
劉易獨自站在診室窗前,望著院中的老樟樹。冬日寒風蕭瑟,樹葉落得七七八八,光禿禿的枝椏伸向灰白天空,像一雙靜默伸展、歷經風雨的手。
當晚回到宿舍,劉易沒有休息,反覆覆盤今日病案。
逐字整理辨證思路,對照《金匱要略》五臟積聚篇逐條核對,把自己疏忽的地方一一標註,刻在心裡。
寫到一半,手機輕輕震動。
是葉朝露發來的訊息,問他這週六是否照常去社群義診,有位老人等著複診。
劉易回了個“去”,追問是哪位患者。
“是之前偏癱的戴奶奶。”
看到這個名字,劉易腦海裡瞬間浮現出老人老舊的屋子、滿桌藥盒,還有窗臺上那把安靜擺放的舊木梳。
葉朝露又補了一句:“她鄰居工友前幾天去看她,說戴奶奶每天堅持自己灸足三里,還讓人扶著慢慢走路。特意讓我轉告你,小先生交代的話,她一句沒忘,天天照著做。”
劉易盯著螢幕,沉默許久,緩緩放下手機。
宿舍裡很靜,室友早已熟睡,蘇子陵在上鋪翻身呢喃幾句,又沉沉睡去。窗外寒風掠過枯枝,輕輕敲打玻璃,聲響細碎溫柔,像輕輕叩門。
他在心底輕聲喚:師尊。
張仲景的聲音緩緩響起,帶著冬夜獨有的沉靜悠遠,像一縷穿透寒涼的暖煙:
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