“這位大嫂的病,根子不在肝,也不在脾。這不是肝氣鬱結,而是典型的、由於長期接觸和誤服了某種重金屬,而導致的慢性中毒!”
“她的丈夫在鍊金作坊工作,衣物上難免會沾染上鉛、汞之類的有毒物質。長年累月下來,透過呼吸和皮膚接觸,導致了毒素在體內的蓄積,從而表現出類似肝鬱和脾虛的症狀。如果單用疏肝健脾的方子,只是治標不治本,甚至會延誤病情!”
此言一齣,全場譁然!
那個病人大嫂,更是臉色大變,嘴唇哆嗦著說:“沒錯!沒錯!醫生你真是神了!我們家老頭子之前就因為頭暈手抖去醫院看過,醫生就說是鉛中毒!我……我從來沒把這兩件事聯絡到一起啊!”
評委席上的那些老中醫們,全都震驚地站了起來!
他們看著姜甜,眼神里充滿了不可思議!
這個年輕的女醫生,竟然跳出了傳統“望聞問切”、“辨證論治”的框架,敏銳地從“職業病”和“現代毒理學”的角度切入,一針見血地指出了病情的根源!
這份超前的見識和敏銳的眼光,簡直是聞所未聞,見所未見!
第一局,高下立判!
李勝利的臉,已經開始發白了。
但他強自鎮定,他還有最後的底牌——西醫!
第二輪,西醫病例分析。
工作人員呈上了一份從省軍區總醫院調來的、匿名的真實病例報告。上面佈滿了密密麻麻的英文縮寫和各種檢測資料。
李勝利搶先一步,拿過報告,裝模作樣地研究了半天。
他指著上面的幾個關鍵指標,分析得頭頭是道,什麼“肌酐”、“尿素氮”超標,最終得出了一個結論:“從資料上看,這個病人是典型的腎功能衰竭,也就是我們中醫說的腎虛水腫,需要進行透析治療。”
他的分析,中規中矩,挑不出大毛病。
然後,報告遞到了姜甜手裡。
姜甜只掃了一眼,不到十秒鐘,就放下了報告。
她看著李勝利,就像在看一個剛剛入門的醫學生。
“李醫生,你的診斷大方向沒錯,病人確實存在腎功能損傷。”
“但是,你完全忽略了這份化驗單上,另外兩個至關重要的、發生了異常聯動的指標——‘血鈣’和‘甲狀旁腺素(PTH)’!”
“你看,”她指著報告上的兩個數字,對評委席上的西醫專家們說道,“病人的血鈣水平持續升高,而甲狀旁腺素的水平也異常增高。這說明,他的腎損傷,根本不是原發性的!”
“這是一種由‘甲狀旁腺功能亢進’,也就是我們俗稱的‘甲亢’,所引發的繼發性腎損傷!是甲狀旁腺的腫瘤,分泌了過量的激素,導致骨鈣入血,最終在腎臟沉積,破壞了腎功能!”
“所以,治療的核心,根本不是去治腎,也不是透析!而是要透過手術,切除那個位於甲狀旁腺上的腺瘤!只要切除了病根,腎功能是有可能恢復的!”
她這一番話,邏輯清晰,條理分明,還流利地飈出了一連串這個時代聞所未聞的現代內分泌學專業術語!
聽得在場的那幾位西醫專家,全都目瞪口呆,張大了嘴巴,彷彿在聽天書!
他們感覺自己不是在參加一個基層衛生所的比試,而是在旁聽一場來自未來世界的高階醫學研討會!
李勝利更是徹底傻眼了。
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