週六下午三點,一輛急救車停在了診所門口。
秦墨剛送走一位複診的高血壓病人,聽見外面動靜便站了起來。高飛己經先一步衝到門口。
車門開啟,下來一名擔架工和一位年輕的急救醫生。擔架上躺著個六十多歲的男人,面色青紫,雙手死死捂著喉嚨,胸腹劇烈起伏。
“異物卡喉。”急救醫生推著擔架快步往裡走,“蔣潤東,六十西歲。十五分鐘前在家吃飯,一塊骨頭卡住了。家屬做了海姆立克,沒頂出來。車上條件有限,最近的二院還得二十分鐘,先送你們這兒。”
秦墨迎上去,掃了一眼。老人嘴唇己呈紫紺,呼吸聲尖細,每次吸氣都帶著哨音——典型的嚴重上氣道梗阻。還能通氣,但每一口都像在拉風箱。
“能說話嗎?”秦墨俯身問。
老人張著嘴,喉嚨裡擠出幾個模糊的音節,不成詞句。眼裡全是驚恐。
“嗓子裡有東西的感覺?”
老人用力點了一下頭。
秦墨伸手探他頸前,甲狀軟骨上方有輕微皮下腫脹,看不到異物凸起。卡得深。
“抬進來。”他朝診室一指,轉向蘇小曼,“喉鏡、異物鉗、氧氣。”
蘇小曼己在動。她從急救櫃取出喉鏡元件和一把長彎鉗,動作麻利,沒一個多餘步驟。
老人被抬上檢查床,半坐著。高飛接好氧氣管遞上面罩,但對方呼吸太急,罩子貼不穩。高飛只好一手扶著面罩,一手穩住老人肩膀。
秦墨拿起喉鏡。
“張嘴。”
老人嘴張開了,卻不夠大。緊張讓下頜肌肉全繃著。
“蔣師傅,”秦墨聲音壓低,語速放慢半拍,“東西是卡住了,但你還能喘氣,暫時不會窒息。我需要你看清東西在哪兒,你把嘴張大。你越繃著,肌肉越縮,我越看不見。”
老人盯著秦墨,喘了兩口粗氣,下頜慢慢鬆了些。
“好,再大點。”
嘴張開了。喉鏡探入,壓舌板輕輕壓下舌根。光線照進咽後壁的瞬間,秦墨看見了——一塊兩公分左右的骨頭,斜嵌在左側梨狀窩入口,邊緣有銳利斷面。
位置刁鑽。梨狀窩是喉入口兩側的凹陷,骨頭一端卡在窩壁,另一端抵著對側杓會厭襞。因為是斜著進去,海姆立克的衝擊力方向不對,所以弄不出來。
“看見了。”秦墨對高飛說,“梨狀窩入口,斜嵌。我取,你固定頭部。”
高飛繞到老人身後,雙手托住他下頜和後腦。
秦墨把喉鏡交給蘇小曼,“扶穩,光別晃。”
蘇小曼接過,側身站定,雙手穩穩固定喉鏡位置。
秦墨右手拿起長彎異物鉗,沿喉鏡通道伸入。鉗尖細長,彎度恰好能繞過舌根抵達梨狀窩。
診室徹底安靜下來。只剩老人急促的喘息和氧氣面罩的嘶嘶聲。
急救醫生站在門口看著,沒出聲。
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