秦墨走出市二院醫務科時,回執上的紅章己經乾透。
他沒急著走,在電梯口旁的窄臺前重新整理檔案袋。市二院的蓋章回執壓在最底層,中間夾著病歷殘件目錄備份,簽名差異記錄單獨折角,塞進透明頁套裡。
筆尖在那行小字旁頓了頓。
“簽名先留作後續驗證點。”
他合上檔案袋,手機突然震動起來。
來電顯示是市第三人民醫院急診科。對方核實了他的姓名、診所備案資訊和市級轉介編號,只說有一例疑似食物中毒病例,需要外部協診旁聽,讓他暫時按有限許可權進入。
診所資質稽核剛透過,市級醫院的協作電話就打來了。
秦墨儲存好通話記錄,回到車裡。他只取了稽核透過的檔案副本、可轉交材料的影印件和隨身記錄本。病歷殘件原件仍留在封存袋內,沒帶出原流程。
當天下午,市三院急診樓外的救護車亮著黃燈。秦墨下車時,一輛轉運車正被推進門,地面還留著溼漉漉的水痕。
急診大廳入口左側是分診臺,後面掛著紅黃綠三色標識。裡側是搶救區,右側是留觀區,隔簾縫隙間透出監護儀的綠光。靠牆的病歷歸檔櫃貼著日期標籤,按搶救、留觀、轉診分格排列。
協診登記處設在分診臺後。工作人員核了身份證件,又看了看診所資質稽核副本,手指在“副本”兩個字上停住。
“原件沒帶?”
秦墨把市級轉介資訊和回執影印件推過去,壓住編號欄。
“原件在診所備案櫃,封存材料不能隨意帶出。今天我是按電話通知到場的。”
工作人員起身去了搶救區門口。幾分鐘後,一箇中年醫生走出來,胸牌上寫著張浩,急診科主任醫師。
張浩翻看檔案副本,視線從診所名稱、稽核日期掃到市級轉介編號,只用指節敲了敲桌面。
“協診可以旁聽流程,但完整病歷調閱要走稽核。”
秦墨點頭,把記錄本放在檔案袋上。
“我只記錄可見流程,不碰原始病歷。”
張浩又看了眼搶救區亮起的監護屏。
“站觀察線外側。搶救區不要進,醫囑和操作不要插手。”
護士遞來一次性鞋套,拉開半扇門。地上貼著一道藍色膠帶,線內是搶救床、藥車、除顫儀和錄入臺,線外只夠靠牆站立。
秦墨停在藍線外。
搶救區裡剛推入一名西十三歲的中年男性,面色灰白,衣領被汗水浸溼。護士接上監護儀,一邊報分診資訊。
午餐後一小時左右出現嘔吐、腹瀉、呼吸困難,血壓偏低。主訴欄寫著“疑似食物中毒”,飲食史暫記為路邊攤炒麵。
醫生接手搶救床,護士補錄入院、分診和首輪處置時間。螢幕右側的搶救時間軸一格格跳出,藥品核對聲、監護報警聲和家屬隔門的詢問聲混在一起。
秦墨沒有靠近病床,也沒看醫囑內容。他只看分診單、牆上的搶救流程牌和錄入臺旁的交接紙。
急診記錄從接診開始按時間歸檔,搶救摘要先在系統生成,紙質交接頁跟隨患者流轉,完整病歷在搶救結束後進歸檔櫃。規則清楚,也容易在忙亂中出現漏洞。
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