下午三點,秦墨辦公室的窗簾拉了一半。
桌面上攤著西份檔案:省醫學會的副本申請回執、上一輪形成的書面報告、會議記錄副本,還有林芳華轉來的內部會議紀要。秦墨將幾頁紙按時間順序重新排好,指尖停在會議記錄最後一頁的頁尾。
那個灰色的標記還在。
他沒有繼續深究,只在旁邊貼了一張便籤,寫下‘匯出標記,待核’。另一張紙上,三日內需要補交的法律依據目錄和可複核證據清單己經列了半頁。報告保住了,重新審查也啟動了,但下一步能否推進,要看證據能否落實到可複核物件上。
手機在這時響了。
來電顯示是省人醫神經外科,邱建國。
秦墨拿起電話,另一隻手合上了會議記錄副本。
“秦醫生。”邱建國的聲音很沉,背景裡有紙張翻動聲,“有一例病例,影像和臨床表現對不上。脫敏DI和病理報告己經發給你,想請你做一次跨院會診。”
秦墨瞥了眼電腦右下角的郵件提示。
“病例範圍?”
“術前影像,術後病理,臨床記錄只給到必要部分。”邱建國停頓了一下,“先按疑難病例會診走,不涉及最終責任判斷。”
秦墨點開新郵件,附件名、傳送單位和病例編號映入眼簾。他先檢視傳送路徑,再閱讀脫敏說明,最後才將病理報告下載到本地會診目錄。
脫敏影像包開啟後,序列列表率先顯示出來。T1序列未能提供足夠資訊。T2序列顯示有水腫範圍,但與症狀側別仍不相符。秦墨切到FLAIR,速度慢了下來。
電話那頭安靜了兩秒。
“可以。聯絡路徑我也發給你,影像科那邊要走院內流程。”
秦墨將郵件拖入新建資料夾,資料夾名稱只標註了病例編號和日期。
“收到。”
電話結束通話後,辦公室裡又只剩鍵盤聲。秦墨把原本寫到一半的法律目錄壓到一邊,另起一頁會診記錄。上一章留下的可複核證據清單還沒補完,新的病例己經把“可複核”三個字推到了螢幕前。
他沒有急於下結論。
脫敏影像包開啟後,序列列表先跳了出來。T1、T2、FLAIR,增強前後各有截斷標記。秦墨按順序瀏覽,先掃病理報告,再回到影像。病理提示的部位很明確,臨床表現卻和影像上的主灶位置對不上,中間像少了一段解釋。
滑鼠滾輪一格一格往下滑。
T1沒有給出足夠資訊。T2上有水腫範圍,但和症狀側別仍舊擰著。秦墨切到FLAIR,速度慢了下來。
關鍵層面出現時,螢幕上的灰白邊界微微一動。
秦墨停住滑鼠。
環狀低訊號沿著病灶外側分佈,邊緣不算寬,卻十分規整。它並未遵循解剖結構分佈,而是沿著某個固定方向延伸,像是掃描過程中留下的梯度痕跡。
秦墨開啟另一份檔案。
目標論文的PDF停留在圖3頁面。他將圖注下方的術前MRI序列拖到右側,左側則是省人醫病例的FLAIR關鍵層面。兩張圖並排顯示後,環形低訊號的位置、方向和層面關係立刻清晰明瞭。
他沒有放大整張圖,只是將兩個對應位置分別框選出來。
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