管理員點點頭,轉身回到視窗。剛才排隊的人被她引導向旁邊一步,空出了閱片終端附近的位置。
秦墨繼續向下核對。
患者基本資訊、入院時間、手術時間、影像掃描時間,三條時間線被他寫在同一頁紙上。病例來自省人民醫院呼吸內科,2019年收治,診斷路徑清晰,影像為原始DI序列。而論文圖2A標註的卻是本單位2018年的資料。
他將兩邊影像再次疊看了一遍。
結節形態、邊緣分葉、毛刺走向、胸膜牽拉位置、病灶與血管支氣管的空間關係,五處特徵依次吻合。每一處都能從原始序列中回看前後層面,不依賴單張截圖判斷。
中午過後,病案室裡的人少了一些。秦墨簽完複製記錄,管理員在記錄欄後補上經辦時間,蓋章的動作比早上乾脆許多。
“光碟拿好,別離開復核範圍。”
秦墨將光碟袋放進檔案袋,封口朝上。
“回去後會做封存記錄。”
管理員推合視窗,低頭繼續整理下一份病歷。
傍晚,秦墨回到辦公室。
桌上還放著上一場複核會的封存回執。透明袋裡的編號壓在最上面,旁邊是新取得的光碟和病例資料。秦墨開機,將原始影像、論文圖2A截圖、病例時間線放入同一份對照表。
第一欄填寫原始影像層面,第二欄填寫論文圖2A位置,第三欄填寫標誌性特徵。
他截出結節最大層面的影像,標註外輪廓。再將論文圖2A按比例縮放,病灶外緣幾乎扣在同一個形狀上。
第二處,邊緣分葉。凹陷點位於病灶外上緣,弧度一致。
第三處,毛刺走向。三條短線朝外側展開,最細的一條在論文截圖裡只剩淡影,但在原始影像的前後層中能接續上。
第西處,胸膜牽拉。牽拉線從病灶外緣伸向胸膜,落點沒有偏移。
第五處,空間關係。病灶與鄰近血管、支氣管分叉的相對位置一致,前後層面連續。
秦墨逐項寫完,停下手,重新核對了一遍病例時間線。
2019年5月入院,7月手術。論文標註的資料採集時間在另一頁材料裡,落在同一時間段後方。兩者差距不大,卻足以說明問題。
他在初步結論欄裡輸入文字。
該病例影像序列與爭議論文中標註為“本單位2018年資料”的影像存在至少五處標誌性特徵完全重疊,結合連續層面表現,判定為同一患者不同時間點影像,不支援論文所稱獨立病例來源。
字打完後,辦公室裡只剩下鍵盤聲和電腦風扇的嗡嗡聲。
秦墨將對照表另存,檔名只寫封存編號和日期。隨後他撥通一個電話,對面接起的是秘書的聲音。
“材料拿到了?”
秦墨看著桌上的光碟袋。
“原始影像己取得,病例來源、患者資訊和影像特徵己經完成初步對比。”
電話那頭停頓了一下。
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