秘書敲下這句話後,材料籃被移到專家席中間。旁邊的待議夾空出一格,旁聽席翻材料的聲音也停了下來,幾道目光跟著那隻材料籃移動。
秦墨拿出了比對錶。
表格只有一頁,行數不算多。左側列著第一家醫院的同期記錄,右側是第二家醫院電子檔案摘錄,中間用灰線標出同一患者、同一治療階段、同一醫囑層級。
他沒有先下結論,只把劑量欄放大,投到螢幕上。
“這裡看用藥劑量。”秦墨站在投影旁,手裡的筆沒有去碰螢幕,“同一患者,同一治療階段,左側記錄是在常規範圍內調整;右側記錄裡,連續兩次出現高於對應階段的劑量變化。醫囑層級都是長期醫囑,不屬於臨時搶救用藥。”
趙明遠的身體往前傾了一點。
秦墨翻到下一行。
“時間間隔是西小時二十六分。在這個間隔裡,沒有新增會診記錄,沒有病情突變描述,護理記錄裡也沒有對應的不良反應處理。”
何建平把電子檔案截圖拿回手邊,和螢幕上的劑量欄逐項對照。
周嵐的紅筆停在半空,片刻後,才落在“長期醫囑”西個字旁邊。
市二院學術代表看向秦墨。
“你需要承認,這種差異可能來自錄入誤差。”
秦墨停下筆。
他把原始病歷影印件、電子檔案截圖、用藥劑量對比表三頁疊在一起,對齊邊緣後,推到專家席前。
“如果只是錄入誤差,三處記錄不該在同一治療節點同步偏離。”他說完,翻開最上面的比對錶,“劑量偏離,醫囑層級偏離,後續護理記錄出現缺口,全都落在同一個節點。單看一處可以解釋,三處合在一起,就必須溯源。”
話音落下,會議室靜了幾秒。
趙明遠摘下眼鏡,用鏡布擦了一下,又重新戴好。
他把表格拿近,先看劑量,再看醫囑時間,最後把影印件翻回第一頁。
“這個差異屬於臨床罕見差異。”趙明遠抬頭,看向主持人,“建議啟動詳細溯源。”
秘書的鍵盤聲立刻響起。
主持人沒有馬上接話。他等秘書把這句記完,才看向兩側專家。
幾份材料開始在專家席間傳遞。周嵐又核了一遍封存編號,何建平在日誌目錄旁補寫了一個時間對應點,錢若梅則在“初核”後面加上“異常存在待溯源”。
秦墨坐回原位,手指碰到筆記本邊緣。
剛才那一段比對,又在他腦子裡重新排了一遍。以前他盯的是單份病歷裡哪裡不合理,現在他開始習慣把紙面記錄、電子路徑、會議規則同時擺到桌上。哪一處能當場說清,哪一處必須留給程式,他比剛進門時清楚了許多。
對面的市二院學術代表,也看見了記錄裡的變化。
他的手離開歸檔頁,轉而按到證據鏈完整性那一頁上。
秦墨正準備繼續說明差異節點與報告形成過程的對應關係,市二院學術代表己經抬起手。
“我方申請引入第三方檢測機構,對相關資料進行復檢。”他說著,把那頁紙推到主持人面前,“在複檢結果出具前,現有材料只能說明存在差異,不能指向更進一步判斷。”
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