《死人堆爬出來的神醫》第307章 數據合規之辯:現場核查的博弈與突破(2)

作者:塔哈瑪特·20天前

秦墨開啟R語言環境,載入公開脫敏資料集CSV檔案。在命令列輸入md5sum,螢幕彈出檔案校驗值,與下載記錄完全一致。

他逐行執行指令碼,每行執行後螢幕同步刷出輸出。Sfeld殘差檢驗p值0.34。dex值0.78。VIF檢驗輸出表逐列重新整理:路徑編碼1.92,年齡2.13,性別1.85,合併症2.28。

林敏之在筆記本上同步記錄輸出值,逐行比對後點頭:“統計方法診斷結果可複核,值與操作日誌記錄一致。模型合規性驗證透過。”

陳志遠接著翻開平板電腦上的病例基線特徵表。他負責資料來源和篩選標準,開口就落在樣本入口:“公開脫敏資料集中,450份病例記錄的納入標準到底怎麼確定的?有沒有選擇偏倚?”

秦墨調出資料集附帶的病例篩選日誌。篩選條件以結構化欄位顯示:急診胸痛路徑納入標準為年齡18至75歲、首次就診、症狀發作至就診時間不超過24小時、完成全部路徑節點;排除標準為合併嚴重外傷或妊娠。

篩選日誌底部自動附註:篩選操作由省醫保平臺數據管理部門執行,脫敏後移交公開資料開放埠,篩選關鍵詞和條件欄位未經任何第三方修改。

秦墨逐欄位對照篩選日誌與病例基線特徵表。兩邊納入標準一致,基線特徵數值全部可追溯到篩選日誌具體條目。

陳志遠注視螢幕:“公開脫敏資料集裡的篩選日誌,能不能獨立下載驗證?”

秦墨開啟全國平臺公開資料開放埠,輸入資料集DOI號。頁面跳轉至後設資料頁,標題欄顯示“省醫保平臺急診路徑與卒中路徑資料集”,版本號DS-20241115-003。

他滾動到“附件”區域,篩選日誌檔案以CSV格式掛在底部,檔名、大小和MD5校驗值列在檔案描述欄。

陳志遠在自己的電腦上重複下載,開啟命令列輸入md5sum,回車。螢幕輸出32位十六進位制字串,與秦墨顯示的值完全匹配。

他合上電腦:“病例篩選標準可獨立驗證,來源追溯清晰。”

王建國翻開列印版材料,手指沿脫敏欄位說明往下移,在“節點編號”一欄停住。他負責醫療資訊標準和編碼對映,問題首接指向第三項確認:“省醫保平臺的節點編號欄位在公開脫敏資料集中被脫敏處理,全部用佔位符‘X-XXX’替代。秦醫生團隊在補充說明裡引用的節點對映關係是怎麼建立的?引用依據合不合規?”

秦墨調出全國平臺今年六月釋出的《臨床路徑編碼標準版本更新說明》附件三,《脫敏資料對映對照表使用規範》,將頁面滾動至第三款。

文字高亮顯示:“研究者可依據本標準中的編碼版本對照關係,對公開脫敏資料集中的佔位符欄位進行對映還原,對映結果須同時引用本標準文件編號及脫敏資料集DOI號。”

“補充說明中引用的節點對映關係,就是基於這份規範文件。引用格式己在材料中完整列出:標準文件編號NC-PATH-STD-2024-06-02,資料集DOI號與原檔案一致。”

張立誠在自己的電腦上輸入文件編號檢索,定位到第三款逐字比對,確認與秦墨引用內容一致。

他合上電腦:“今天論證涉及三項內容:統計方法合規性、病例篩選標準可追溯性、脫敏資料對映依據合規性。秦醫生團隊每一項都提供了可複核的證據支撐。操作日誌時間戳清楚,指令碼現場可復現,資料集後設資料可獨立驗證。三項均己透過現場核查。”

秦墨將三項確認內容彙總成表格:Cox比例風險模型與Logistic迴歸模型診斷結果,確認方式為現場執行指令碼復現;病例篩選標準與納入標準一致性,確認方式為資料集後設資料獨立驗證;脫敏資料節點對映依據合規性,確認方式為引用規範文件條款核對。

林敏之在確認項一欄簽名、注日期,蓋專家編號章。陳志遠在確認項二欄簽名蓋章。王建國在確認項三欄簽名蓋章。

張立誠取過驗證資料確認意見簽署表,在底部書寫彙總意見:“本次論證涉及的三項關鍵資料確認均透過現場驗證。統計方法合規,病例篩選可追溯,對映依據合規。確認過程可複核,確認結果成立。”

他簽名、注日期,加蓋專家評審委員會印章。

韓敏在見證人簽名欄簽字蓋章。方晴對準簽署表逐頁拍照,每張含水印。秦墨將簽署表原件收入檔案袋,拉上拉鍊。

韓敏沒有立刻離席。她把三份專家簽名頁掃描進管理組系統,核對申請編號VR-2024-1130-09後,點選“提交初審記錄”。

螢幕停頓了兩秒,狀態列從“待補充材料”跳成“驗證材料初審透過,轉入後續論證準備”。印表機吐出一張回執,底部帶系統生成的初審流水號。

方晴拍下回執,鄭北盯著狀態列看了半秒,才低聲說:“至少這一段材料,管理組沒法再說沒有現場依據。”

林敏之收拾筆記本時抬頭看向秦墨:“現在很多人交材料,模型診斷部分偷工減料。你的腳本里面每一步檢驗都走得很紮實,分析流程經得起推敲。”

這句話落下,長桌另一側短暫安靜。陳志遠把剛下載的篩選日誌檔名抄進記錄本,王建國重新核了一遍文件編號,才把列印材料合上。

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