《帶着簽到系統當醫生》第25章 執念(2)

作者:時逢而已·1個月前

剛平穩了一週的她此刻已經用鼻導管吸著氧,失去了意識,超聲科醫生正在做床旁心動圖,探頭在她胸來回移動,螢幕上主動脈根部的影像隨著每一次心跳在微微變形,心電監護儀上的數字持續跳動,血氧96,心率121,血壓142/91。

她的頭髮早被汗水浸透,一縷一縷貼在額頭上,嘴唇上那層僅存的血色在這一週裡被一點一點地抽走了,身體比一週前進院時更加單薄纖細,像一株被風吹彎了的蘆葦。

徐雲珂和何建凱並肩站在床邊等待。

三分鐘後超聲報告和血檢結果出來,她接過報告逐行看過,上手再次查體聽音,心臟收縮期吹風樣雜音,強度比一週前漲了一個等級,左心室已經開始出現代償性改變,是夾層和胎兒共同施加的壓力正在把心臟往不可逆的方向拖。

她收回聽診器,向何建凱快速給出診斷:“你的判斷沒錯。必須馬上做全麻剖宮產,不能再等了。夾層已經開始不穩定。”

雖然在母體多待哪怕一分鐘對胎兒的肺成熟都有意義,但曾夢甜的主動脈壁已經到了臨界點。

作為曾夢甜的主管醫生,何建凱就是最終下手術決斷的人。

他沒立刻回答,而是看了看手機,確定資訊後才回答:“可以,三個科室團隊已經聯絡到位,覆合手術室正在準備,我去和家屬溝通簽字。”

手術主力是三個科室,婦產科、胸心外科還有兒科,但更準確地說,為了這場手術,體外迴圈團隊、麻醉科、超聲科、檢驗科、輸血科等多個科室醫生一直在隨時待命,並有著對應的需要緊急配備醫生。

00:42。

附一最大的覆合手術室,原先像空蕩蕩的室內球場,此刻一下子湧進了許多儀器和人員,看起來那麼冰冷又熱鬧。

曾夢甜被推到手術中央時候,手術室裡的燈已經全部打開了。

無影燈的白光鋪在手術檯上,把每一個金屬器械都照得反光,可這些光沒有一絲溫度。

麻醉科主任孟慶站在頭側檢查氣管插管裝置,丙泊酚、□□、羅庫溴銨、硝酸甘油泵在他手邊一瓶一瓶碼成整齊的一排,體外迴圈組的華宸則蹲在手術檯的最裡側,除錯著體外迴圈機,管道里預充液已經灌滿了。

當前手術第一步:剖腹產。

“剖宮產階段腰麻,誘導要慢,避免插管反應,孩子出來之前儘量少給鎮靜藥,血壓控制,硝酸甘油術中持續泵注,收縮壓目標控制在100到110之間,剖宮產結束以後,子宮創面徹底止血,關腹前,宮腔止血棉放置並做 Bakri 球囊宮腔填塞。”

雖然這個方案在大家腦海裡預演溝透過無數遍,但最開始,董婕依舊按照要點對著何建凱重申。

“明白。”

徐雲珂同樣刷好手穿好手術裝備和董主任站在何建凱一旁,隨時急救待命。

不過她們胸心外科的團隊位置在另一個手術檯,一助程忠群、二助顧昀霄、器械護士謝珍珍也都準備好,隨時可以就位,他們此刻距離剖腹產的手術檯不足一米,而兩米外還有一個臨時搭建的區域,新生兒覆蘇臺旁邊停著暖箱,兒科主任孫豔帶著明陽和幾個NICU護士圍在暖箱旁做最後的輻射臺預熱。

剖宮產手術開始了。

何建凱的手穩得像一臺機器,下腹正中切,逐層切開皮膚、皮下、筋膜。

鈍性分離腹直肌,切開腹膜,進入腹腔,暴露子宮,子宮下段橫行切,整個過程和助手配合一氣呵成,沒有一絲多餘的動作。

器械護士把吸引器、子宮切擴大輪番放在了何建凱手上,他們不需要交流默契配合著。

不過這些,醒著的曾夢甜自然看不到也感知不到,她腹下被劃開了一個子。

此刻只是脊椎麻醉的方案,曾夢甜疼痛感自然已經只被迷茫所代替。

藍綠色的幕布從胸上方擋住了所有視野。

她能看到手術無影燈,能看到一旁站著的徐雲珂,但唯獨看不到被破開的肚子以及圍著她下半身的其他醫護們。

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