《帶着簽到系統當醫生》第53章 國際(1)

作者:時逢而已·9天前

第53章 國際

為什麼第一次獨立做這臺手術就能這麼自信?

兩個原因。

其一, PCI在後世屬於極其常規的心梗介入治療,不管是心內還是心外,只要涉及冠脈方向都必須掌握。

其二, 早在主動脈夾層的學習課件裡,她就已經處理過合併冠脈病變的Stanford A型急夾患者,雖然那並不是單純的冠脈閉塞。

這上難度的冠狀動脈病變她都能處理, 更何況只是單純的急性ST段抬高型心肌梗死。

通俗地說, 就是冠狀動脈的某一段位置出現了繼發血栓, 導致這條血管完全閉塞。

當然了, 處理起來也不是沒有難度。

冠狀動脈其實就是連線在主動脈根部的重要分支, 主動脈負責把血液輸送至全身, 而連線在主動脈起始端的兩條冠狀動脈, 一左一右,它們則是專門為心臟本身供血的血管。

它一旦堵塞, 心肌就會缺血,嚴重時直接引發心肌梗死。

但和主動脈那條明明白白的大通道不同, 冠狀動脈更像是一張密密麻麻的網, 完整地鋪蓋在整個心臟表面。

不過徐雲珂之前用全科檢測儀給謝一師做全身掃描的時候就注意到了, 他的冠脈雖然有些許脂肪斑塊,但整體情況其實比絕大多數同齡人都要好。

所以當初她才沒有下冠心病的診斷, 因為老年人的血管本身就不可避免地會隨著時間推移而老化。

而目前堵塞的血管也不覆雜,掌握進階版本的介入,處理起來自然也簡單。

從謝一師橈動脈穿刺,送入導管和導絲, 沿著血管一路向上,透過主動脈弓抵達冠狀動脈開口。

注入造影劑,在透視下一步一步鎖定閉塞和狹窄的精確位置。

確定位置之後, 將導管頂端預裝好的球囊送到該處,轉動鞘柄讓球囊膨脹。

這一瞬間,血管從內部被撐開,謝一師明顯就感覺胸口有一陣強烈的壓迫感。

但這種不適很快就隨著球囊放氣、導絲拔出而消散。

僅20分鐘,手術結束。

被推出手術室時,謝一師其實一直睜著眼睛,死死地盯著頭頂的無影燈。

“收尾吧。”

直到徐雲珂說出這三個字,他才像如夢初醒一般反應過來,聲音裡帶著一種難以置信的茫然:“我這,手術就這樣好了?”

徐雲珂點點頭:“是啊。我當時不是囑咐過您,情緒不要那麼激動嗎?到底發生了什麼,怎麼都激動到心梗了?”

是的,PCI的麻醉和很多心臟手術不一樣,患者可以是甦醒狀態而非全麻,被搶救室□□過後的謝一師自然可以醒著等自己手術結束。

“就……就脾氣大。謝謝你啊,醫生,我、我都不知道說什麼好。”謝一師想起了當時倒下去的那一幕,後怕得厲害,但還是沒好意思把真正的原因說出口。

徐雲珂也沒追問,語氣裡帶上一絲熟稔的調侃:“這下好了。之前我說您沒毛病您不信,現在算是真有了,從醫學定義上來說,您現在就是冠心病患者,不過您的情況比較好,沒有高血脂高血糖這些基礎病打底,前期對您日常生活的影響會非常有限,只是需要限制劇烈的體力活動,還有就是,千萬不要再激動了,知道嗎?”

謝一師長長嘆了口氣,聲音裡帶著一種劫後餘生的踏實感:“我這孤家寡人的,以前最怕的就是生病了沒人照顧,不瞞你說,真出了這事之後,反而沒那麼大壓力了。”

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