雖然這個問題有點點小心虛。
其實，在這臺手術之前，關於封援朝最終的手術方案，她和老爺子原先的主治醫生，九州心血管醫院冠心病科室的孟美英，是有過一場明確的分歧的。
徐雲珂堅持主張在非體外迴圈下做冠狀動脈搭橋，合併室壁瘤切除。
但對方認為，最好還是在體外迴圈正中切口下操作。
理由非常紮實，不建立體外迴圈，不開啟心臟，根本無法精確判斷室壁瘤的真實性質。
更何況，在心臟持續跳動的狀態下切除室壁瘤，本身操作難度就是幾何級數的攀升，這還不說小切口視野問題，患者是二次搭橋呢。
如果對面坐著的是程忠群那種水平的人，她當然可以坐下來，逐條羅列文獻、引用頂尖學者的研究資料。
請原諒她。
也不知道是從什麼時候開始，程主任在她這裡，已經變成了一個非常好用的計量單位。
要知道，體外迴圈對機體多個器官系統均有影響，一旦灌注，血小板與內皮細胞介導的炎症反應和血管收縮反應，都會導致冠脈血流量減少，而且灌損因器械產生的氧自由基是會引起術後心功能不全的，這還不說低溫對身體可產生多種損傷少……
其實不做體外迴圈優勢非常好理解，單個拆出來，微創也是，她都能用充分而必要的循證依據，去說明這次手術在減少術中輸血、降低術後併發症、小切口縮短ICU和住院時間的絕對優勢。
因為原則上，手術就是聽起來創傷小、手術干預也少的選擇。
但偏偏，封援朝原先的主治醫生孟美英，本身就是深耕OPCAB領域的專家。
人家有實際的手術資料庫，有更真實的資料判斷與經驗反饋。
她要是把那些泛泛的、並非針對這個具體手術名稱優勢的研究結果搬出來，對方恐怕會直接覺得她在信口開河地忽悠封老爺子做手術。
因為這些併發症在實際手術風險面前，真的不值一提。
比如小視窗意味著視野小且不清晰，二次搭橋的黏連本就嚴重，這術中出現任何意外或問題都是有可能的，視野不行指揮妨礙搶救。
比如非體外迴圈，患者有基礎病，迴圈一旦跟不上，那就不是手術的問題，而是下不了手術檯的問題。
在經驗高明的醫生看來，她徐雲珂就像是來炫技的，而不是治療的。
所以，她就需要把她利用全科檢測儀已經看得清清楚楚的結構，用一種合理化的、能被對方接受的邏輯推演出來。
然後她就發現，這根本就是一道無解題……
她一個要經驗沒經驗、要年資沒年資的心外科年輕主治，憑什麼去說服一個在這個領域裡深耕了半輩子的權威？
憑她臉皮厚嗎？
她只能笑瞇瞇地，用一種半開玩笑半認真的語氣說：“當初只看了一眼主動脈夾層的手術，我就能把它做下來，這件事，能不能算作我的一部分考量？”
是的，她只能厚臉皮，硬著頭皮吹了一把牛。
她也沒想到，對面那位主任，竟然沉默了！！
對方說，她聽過於磊從那場研討會回去之後罵人的方式，以及他掛在嘴邊的那套全新的標杆，很想親眼見識見識，還說有機會可以來九州心血管共事。
……
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